"Det å stole på at de tar gode valg, og tåle å se at de tar negative valg for seg selv" - En litterær oppgave om hvordan Housing First gjennom brukermedvirkning påvirker livskvaliteten til personer med samtidig rus- og psykiske helseutfordringer.

Abstract

Personer med samtidig rus- og psykiske helseutfordringer er særlig utsatt for bostedsløshet og har ofte lav livskvalitet. De regnes i flere tilfeller som vanskeligstilt på boligmarkedet og møter utfordringer knyttet til både bolig og oppfølgingstjenester. Boligsosialt arbeid handler derfor ikke bare om å tilby bolig, men også om å støtte mestring av en stabil bosituasjon. Brukermedvirkning fremheves som et viktig verktøy for å oppnå suksess på dette feltet. Oppgaven utforsker brukermedvirkning i Housing First, og diskuterer utfordringer og muligheter knyttet til hvordan brukermedvirkning kan påvirke livskvaliteten til denne målgruppen.

Housing First er en modell som er implementert i flere norske kommuner, og som bistår med å skaffe ordinær bolig uten krav om rusfrihet eller behandling i forkant. Oppgaven belyser at bolig ikke nødvendig fører til forbedringer på andre livsområder. Likevel kan en egnet bolig i et godt bomiljø kan danne grunnlag for bedring i den subjektive livskvaliteten, hvor brukermedvirkning bygger videre på dette. Modellen vektlegger prinsipper som brukerstyring og skadereduksjon, og tilbyr fleksibel oppfølging med brukernes mål og ønsker i sentrum. Likevel er brukermedvirkning et komplekst begrep preget av både maktbalanse og faglige vurderinger. I praksis kan det være utfordrende å balansere mellom brukerens ønsker og hva fagpersonen mener er brukerens beste.

Det reises spørsmål om det er reell brukermedvirkning når relasjonen mellom bruker og tjenesteutøver er asymmetrisk, og målgruppen i noen tilfeller ikke vurderes som rasjonell og ansvarlig. Det kan her være nyttig å diskutere rundt hvorvidt et faglig brukerperspektiv hindrer god subjektiv livskvalitet, eller om perspektivet er nødvendig for å sikre god livskvalitet. Oppgaven konkluderer med at prinsippene om skadereduksjon og brukerstyring er sentrale målsettinger. Dette på grunnlag av at det er av betydning å gi brukeren en reell stemme i slike diskusjoner, men også i utforming av eget tjenestetilbud og i relasjonen til tjenesteutøver.

People with co-occurring substance abuse and mental health challenges are particularly vulnerable to homelessness and often experience low quality of life. They are frequently considered to be disadvantaged in the housing market and face challenges related to both housing and follow-up services. The housing and support services therefore involving not only providing housing but also supporting individuals in maintaining a stable housing situation. User participation is highlighted as a key tool for achieving success in this field. The thesis explores user participation in Housing First and discusses challenges and opportunities related to how user involvement can affect the quality of life of this group.

Housing First is a model implemented in several Norwegian municipalities, assisting individuals in obtaining ordinary housing without requiring prior sobriety or treatments. The thesis highlights that housing alone does not necessarily lead to improvements in other areas of life, but that suitable housing in a good environment can provide a foundation for improving subjective quality of life, further strengthened by user involvement. The model emphasizes principles such as user involvement and harm reduction, offering flexible follow-up centered in the user`s goals and wishes. However, user participation remains a complex concept, influenced by power dynamics and professional assessments. In practice, balancing between the user’s wishes with professional’s assessments can be challenging.

Questions arise as to whether genuine user involvement is possible when the relation between user and provider is asymmetrical, and when the users sometimes are not considered rational and responsible. It is relevant to discuss whether emphasizing the professional’s assessments prevents or help in securing a good subjective quality of life. The thesis highlights the principles of harm reduction and user involvement as essential for users to have a real voice in discussions, shaping their own services and in their relationship with the social worker.