Rehabilitering etter hjerneslag i Nepal: Faktorer som påvirker deltakelse

Abstract

Bakgrunn: Et hjerneslag kan føre til store endringer i en persons liv, og tilgang til rehabilitering er avgjørende for å gjenvinne funksjon og deltakelse i hverdagslivet. I Nepal står mange pasienter med hjerneslag overfor store utfordringer når det gjelder å delta i rehabilitering. I Norge forventes et økende antall innbyggere med innvandrerbakgrunn. Dette fører til et økt behov for kulturkompetanse i helsesektoren.

Hensikt: Formålet med oppgaven er å undersøke hvilke faktorer som påvirker deltakelse i rehabilitering for pasienter med hjerneslag i Nepal, og hvordan disse faktorene samspiller. Studien har også som mål å øke kulturkompetansen blant ergoterapeuter, særlig i møte med pasienter med en annen kulturell bakgrunn.

Metode: Studien har et kvalitativt design og bygger på semistrukturerte intervjuer med fem informanter: to pasienter med hjerneslag, to ergoterapeuter og én fysioterapeut fra ulike helseinstitusjoner i Nepal. Intervjuene ble analysert ved hjelp av tematisk analyse, inspirert av Braun og Clarke. Funnene ble videre drøftet med utgangspunkt i TMA og relevant teori.

Resultater: Analysen identifiserte fem hovedtemaer som påvirker pasienters deltakelse i rehabilitering: (1) Familie, (2) Pasientens holdning og engasjement, (3) Ressurser og økonomi, (4) Fysiske omgivelser og infrastruktur og (5) Samfunnets holdninger og kunnskap om rehabilitering. Funnene viser at disse faktorene henger tett sammen og påvirker hverandre gjensidig.

Oppsummering: Deltakelse i rehabilitering for pasienter med hjerneslag i Nepal påvirkes av komplekse og sammensatte faktorer. Studien viser hvordan økonomiske, kulturelle, strukturelle og personlige forhold samvirker og påvirker deltakelse. For ergoterapeuter er det viktig å ha kulturell forståelse og tilrettelegge rehabilitering på en måte som tar hensyn til pasientens kontekst, verdier og behov. Studien gir innsikt i rehabilitering i en kollektivistisk kultur og fremhever behovet for kulturkompetente helsetjenester i et globalt og mangfoldig samfunn.

Nøkkelord: rehabilitering, hjerneslag, deltakelse, Nepal