"I see what you’re saying" Facilitating patient-centered care in medical consultations using shared interactive displays.

Abstract

I Norge involverer omtrent 80 % av medisinske konsultasjoner i primærhelsetjenesten ansikt-til-ansikt-interaksjoner mellom allmennleger og pasienter (Helsedirektoratet, 2023). Disse interaksjonene har stor innvirkning på beslutningstaking og helseutfall. Overgangen fra en paternalistisk til en pasientsentrert tilnærming legger vekt på pasientinvolvering, samarbeid og delt beslutningstaking. Dette skiftet oppmuntrer leger til å se pasienter som aktive deltakere med unike behov og preferanser i behandlingen. Det fremhever et biopsykososialt perspektiv som oppfordrer til en helhetlig tilnærming der pasienter ses som aktive medspillere (Berry et al., 2019; Hutting et al., 2022; Marcu & Kiesler, 2014).Til tross for sitt potensial, er implementeringen av pasientsentrert behandling i klinisk praksis fortsatt utfordrende (Hutting et al., 2022). Digital transformasjon, spesielt helseinformasjonsteknologi, kan være en løsning for å styrke pasientinvolvering. Denne masteroppgaven tar sikte på å besvare forskningsspørsmålet:

Hvordan kan delte interaktive skjermer legge til rette for pasientsentrert behandling under medisinske konsultasjoner?

Masteroppgaven undersøker dette spørsmålet gjennom kvalitativ forskning innenfor Human-Computer Interaction (HCI) og Computer-Supported Collaborative Work (CSCW). Oppgavens hovedbidrag ligger i innsikten fra et felteksperiment. I dette eksperimentet ble en prototype av delte interaktive skjermer integrert i et klinisk beslutningsstøttesystem (CDSS) under tolv medisinske konsultasjoner med pasienter som hadde muskel- og skjelettplager i primærhelsetjenesten. Dette felteksperimentet viser hvilken innvirkning delte interaktive skjermer har på samspillet mellom allmennleger og pasienter med muskel- og skjelettplager.

Med inspirasjon fra en brukersentrert designmetode kombinerer denne masteroppgaven kvalitative forskningsmetoder, som semistrukturerte intervjuer, behovsanalyser, workshoper og prototyping. Denne prosessen fungerer som en innledende forskningsaktivitet og gir konkrete innsikter i designprosessen. Oppgavens viktigste bidrag er et sett med designanbefalinger basert på funn fra felteksperimentet der den funksjonelle prototypen ble evaluert. I tillegg gir studien innsikt i den opplevde nytten av å implementere delte interaktive skjermer i klinisk praksis. Resultatene indikerer at slike skjermer i et CDSS kan påvirke sentrale aspekter ved pasientsentrert omsorg, som å forbedre kommunikasjon, fremme gjensidig forståelse, støtte delt beslutningstaking og styrke pasientens medvirkning under medisinske konsultasjoner.

In Norway, approximately 80% of primary healthcare medical consultations involve face-to-face interactions between general practitioners (GPs) and patients (Helsedirektoratet, 2023). These interactions significantly influence decision-making and health outcomes. The transition from a paternalistic to a patient-centered care approach emphasizes patient involvement, collaboration, and shared decision-making. This shift encourages physicians to view patients as active participants with unique needs and preferences in their treatment. It highlights a biopsychosocial perspective that encourages a holistic view of patients as active collaborators (Berry et al., 2019; Hutting et al., 2022; Marcu & Kiesler, 2014). Despite its potential, implementing patient-centered care in clinical practice remains challenging (Hutting et al., 2022). Digital transformation, particularly Health Information Technology, is a potential solution to enhance patient involvement. This thesis aims to address the research question:

How can shared interactive displays facilitate patient-centered care in medical consultations?

This study investigates the question through qualitative research in Human-Computer Interaction (HCI) and Computer-Supported Collaborative Work (CSCW). The study’s primary contribution lies in the insights gained from a field experiment. In this experiment, a prototype of shared interactive displays was integrated into a clinical decision support system (CDSS) during twelve medical consultations focused on musculoskeletal complaints in primary healthcare settings. This field experiment illustrates the influence of these technologies on interactions between general practitioners (GPs) and musculoskeletal patients.

Inspired by a user-centered design approach, this master's thesis combines qualitative research methods, such as semi-structured interviews, user-requirement analysis, co-design workshops, and prototyping. This process serves as a preliminary research activity offering actionable insight into the design process. The thesis's main contribution is a set of design recommendations based on findings from the field experiment evaluating the functional prototype. It also offers insight into the perceived usefulness of shared interactive displays in clinical practice. The results indicate that shared interactive displays in a CDSS can influence aspects of patient-centered care, such as enhancing communication, fostering mutual understanding, supporting shared decision-making, and empowering patients during medical consultations.