Endometrial polyps - a retrospective cohort study of prevalence and risk factors of malignancy in symptomatic and asymptomatic women.

Abstract

Abstrakt

Hensikt Hovedmålet med studien var å se på forskjellen i prevalens av hyperplasi og malignitet hos symptomatiske (postmenopausal blødning, blødningsforstyrrelser) og asymptomatiske kvinner som har gjennomgått transcervikal polyppreseksjon (TCPR). Sekundærmålet var å undersøke om andre faktorer som alder, kroppsmasseindeks (KMI), hypertensjon, bruk av Tamoxifen eller polyppstørrelse var assosiert med malignitet.

Studiedesign Retrospektiv kohortstudie av alle pasienter som har gjennomgått TCPR ved Kvinneklinikken, St. Olavs hospital, i løpet av perioden 2012-2019. OpPlan ble brukt for å identifisere alle kvinnene som gjennomgikk LCB25 (ICD-10 kode for TCPR) i løpet av denne perioden.

Setting St. Olavs hospital, avdeling for gynekologi.

Deltakere Pasienter som gjennomgikk en hysteroskopisk reseksjon av endometriepolypper i avdelingen fra januar 2012 til oktober 2019.

Intervensjon Hysteroskopisk reseksjon av endometriepolypper.

Hovedresultater 750 pasienter ble inkludert. Gjennomsnittlig (SD) oppfølgingstid fra index TCPR var 8 (2.2) år, variasjon 8-12, median 8. Prevalensen av malignitet var 7.2% blant symptomatiske kvinner og 5.5% blant asymptomatiske kvinner. Postmenopausal status var signifikant forskjellig mellom de to gruppene i løpet av oppfølgingstiden.

Konklusjon Prevalensen av endometriehyperplasi og malignitet var ikke signifikant høyere hos symptomatiske (7.2%) sammenliknet med asymptomatiske kvinner (5.5%) og signifikant høyere hos postmenopausale sammenliknet med premenopausale kvinner. Resultatene våre støtter fjerning av endometriepolypper hos kvinner med postmenopausal blødning, grunnet den økte risikoen for malignitet. Asymptomatiske kvinner bør informeres om risikoen for malignitet og vurderes individuelt.

Abstract

Study objective Our primary objective was to investigate any difference in prevalence of hyperplasia and malignancy in symptomatic (postmenopausal bleeding, bleeding disturbances) and asymptomatic women who have undergone transcervical polyp resection (TCPR). The secondary objective was to examine whether other factors such as age, body mass index (BMI), hypertension, use of Tamoxifen or polyp size were associated with malignancy.

Design Retrospective cohort study of all patients who had undergone TCPR at the Women’s Clinic, St. Olavs Hospital, during the period 2012-2019. OpPlan was used to identify all women who had LCB25 (ICD-10 code for TCPR) performed during this period.

Setting St. Olavs hospital, Department of Gynecology.

Participants Patients who underwent hysteroscopic resection of endometrial polyps in the department from January 2012 through October 2019.

Interventions Hysteroscopic resection of endometrial polyps.

Main results 750 patients were included. Mean (SD) follow up time from index TCPR was 8 (2.2) years, range 5-12, median 8. The prevalence of malignancy was 7.2% among symptomatic women and 5.5% among asymptomatic women. Being postmenopausal was significantly different between the two groups during follow up period.

Conclusion The prevalence of endometrial hyperplasia and malignancy was non significantly higher in symptomatic women (7.2%) compared to asymptomatic women (5.5%), and significantly higher in postmenopausal than premenopausal women. Our results support removal of endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding, due to increased risk of malignancy. Asymptomatic women should be informed about risk of malignancy and counselled individually.