Oksygenbehov hos premature barn når de ligger hud mot hud versus kuvøse

Abstract

Bakgrunn Det er i dag en allmenn oppfatning om at hudkontakt mellom det premature barnet og en forelder har positiv innvirkning på barnets pustemønster og oksygenbehov. Det foreligger per dags dato lite forskning som studerer forskjellen i oksygenbehov hos premature barn på pustestøtte når de ligger i kuvøse sammenlignet med hud-mot-hud (HMH).

Hensikt Å observere oksygenbehovet til premature barn på pustestøtte når de ligger hud mot hud med en av foreldrene sammenlignet med leie i kuvøse.

Metode Denne prospektive observasjonsstudien ble gjennomført på Nyfødt intensiv avdeling ved St. Olavs hospital i Trondheim i 2024. Studien inkluderte premature barn, født før 37 uker postmenstruell alder. Alle deltakerne fikk non-invasiv pustestøtte, og hver deltaker ble observert i minimum to perioder hver. Hvert barn var sin egen kontroll der fysiologiske variabler som oksygenbehov, respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens og oksygensaturasjon ble observert i de to ulike periodene (HMH og kuvøse).

Resultat Totalt 20 observasjonsperioder ble analysert av premature barn der primærutfallet var barnets oksygenbehov. Ved 16 av observasjonene fikk barna Continious Positive Airway Preassure og fire fikk Non-invasiv Neurally Adjusted Ventilotory Assist. Oksygenbehovet var tilnærmet likt for det premature barnet ved HMH (23 %) og i kuvøse (24 %). Det ble heller ikke observert forskjell mellom HMH versus kuvøse for sekundære utfall: respirasjonsfrekvens (47 vs. 50), hjertefrekvens (153 vs. 155) og oksygensaturasjon (95 % vs. 95 %).

Konklusjon Studien viste ingen forskjell i fysiologiske parameterne for premature barn på pustestøtte om de lå HMH med en forelder eller i kuvøse. Dette kan indikere at omsorgsmodellen HMH ikke bidrar til negative endringer på de fysiologiske parameterne sammenlignet med standard kuvøsebehandling.

Nøkkelord: Premature barn, hud-mot-hud kontakt, oksygenbehov, respirasjonsarbeid, Nyfødt Intensiv

Background There is a commonly held belief today that skin-to-skin contact (SSC) between a preterm infant and a parent has a positive impact on infant’s breathing patterns and oxygen requirements. However, to date, limited research has investigated differences in oxygen requirements among preterm infants on respiratory support during SSC compared to incubator care.

Objectiv To observe if there is a difference in oxygen requirements in preterm infants receiving non-invasiv respiratory support during SSC compared to incubator care.

Methods This was a prospective observational study conducted at the Neonatal Intensive Care Unit at St. Olavs Hospital, Trondheim, 2024. The study included preterm infants born before 37 weeks of postmenstrual age. All participants received non-invasive respiratory support and were observed for a minimum of two periods each. We measured the physiological variables such as oxygen requirements, oxygen saturation, heart rate, and respiratory rate, and compared them across the two periods (SSC and incubator care).

Results A total of 20 observation periods were analyzed involving preterm infants, with the primary outcome being oxygen requirements. In 16 of the observations, the infants received Continuous Positive Airway Pressure, and in four of the observations they received Non-Invasive Neurally Adjusted Ventilatory Assist. The oxygen requirements were similar for preterm infants in SSC (23 %) and in the incubator (24 %). No differences were observed between SCC and the incubator for the secondary variables: respiratory rate (47 vs. 50), heart rate (153 vs. 155) and oxygen saturation (95% vs. 95%).

Conclusion This study observed no differences in physiological parameters in preterm infants receiving respiratory support during SSC compared to incubator care. These findings suggest that SSC does not lead to negative changes in physiological paramteres when compared to standard incubator care.

Keywords: Preterm infants, skin-to-skin contact, oxygen requirements, respiratory support, neonatal intensive care