Effect of Time-Restricted Eating and Exercise Training on Glycaemic Control in Women with Increased Risk of Gestational Diabetes Mellitus: Secondary Findings From a Randomised Controlled Trial (The Before The Beginning)
Description
Full text not available
Abstract
SAMMENDRAG
Bakgrunn: Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en metabolsk tilstand preget av hyperglykemi som først blir anerkjent under graviditet. GDM utgjør betydelige risikoer for senere utvikling av type 2 diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer hos moren, og økt risiko for fedme og insulinresistens hos barnet. Livsstilsendringer før unnfangelse har potensial til å forbedre glykemiakontroll før graviditet og redusere risikoen for å utvikle GDM.
Mål: Denne studien hadde som mål å bestemme effekten av 8 uker med tidsbegrenset spising (TRE) og trening i perioden før unnfangelse på glykemiaparametere hos kvinner med økt risiko for GDM.
Metoder: Min studie er en delstudie av en randomisert kontrollert studie (BEFORE THE BEGINNING) som inkluderte kvinner (18-39 år) som hadde høy risiko for GDM og vurderte å bli gravide. Deltakerne ble tilfeldig fordelt 1:1 til en intervensjonsgruppe (INT) eller kontrollgruppe (CON). Intervensjonen besto av TRE i ≤ 10 timer/dag i ≥ 5 dager/uke og trening med mål om ≥ 100 Personal Activity Intelligence (PAI)-poeng per rullerende uke. Vi ba deltakerne i CON om å opprettholde vanlige kostholds- og treningsrutiner. Primærutfallsmålet var forskjeller mellom gruppene i 24-timers areal under glukosekurven (AUC) etter 8 uker. Sekundære utfall inkluderte 24-timers gjennomsnittlig glukose, fastende insulin og andre markører for glykemiakontroll. Lineære blandede modeller ble brukt for statistiske analyser.
Resultater: Hundre og sekstifem deltakere ble inkludert i analysen (INT, n = 83, CON, n = 82). Det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom gruppene i 24-timers AUC etter 8 uker med intervensjonen i perioden før unnfangelse (estimert effekt, 0.019 mmol*time/L, 95% konfidensintervall (CI) -0.15 til 0.19, p = .820), heller ikke i 24-timers gjennomsnittlig glukose (estimert effekt, 0.029 mmol/L, 95% CI -0.14 til 0.20, p = .734). Det var ingen signifikante forskjeller mellom gruppene i noen av de andre sekundære utfallsmålingene etter 8 uker med intervensjonen.
Konklusjon: Kombinasjonen av TRE og trening i 8 uker i perioden før unnfangelse forbedret ikke glykemiakontrollen blant kvinner med økt risiko for GDM.
Studie registrering: www.clinicaltrials.gov (NCT04585581) ABSTRACT
Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) is a metabolic condition marked by hyperglycaemia first recognized during pregnancy. GDM poses significant risks for later development of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases in the mother, and increased risk of obesity and insulin resistance in the child. Lifestyle modifications before conception have the potential to improve preconception glycaemic control and to reduce the risks of developing GDM.
Aim: This study aimed to determine the effects of 8 weeks of time-restricted eating (TRE) and exercise training in the preconception period on glycaemic parameters in women with increased risks of GDM.
Methods: My study is a sub-study of a randomised controlled trial (BEFORE THE BEGINNING) which included women (18-39 years) who were at high risk of GDM and contemplating pregnancy. The participants were randomly allocated 1:1 to an intervention group (INT) or control group (CON). The intervention consisted of TRE for ≤ 10 hours/day for ≥ 5 days/week and exercise training with a goal of ≥ 100 Personal Activity Intelligence (PAI) points per rolling week. We asked participants in CON to maintain habitual diet-exercise routines. The primary outcome measure was between-group differences in 24-hour Area Under the Glucose Curve (AUC) after 8 weeks. The secondary outcomes included 24-hour mean glucose, fasting insulin, and other markers of glycaemic control. Linear mixed models were used for statistical analyses.
Results: One hundred and sixty-five participants were included in the analysis (INT, n = 83, CON, n = 82). There was no statistically significant between-group difference in 24-hour AUC between after 8 weeks of the intervention in the preconception period (estimated effect, 0.019 mmol*hour/L, 95% confidence interval (CI) -0.15 to 0.19, p = .820), nor 24-hour mean glucose (estimated effect, 0.029 mmol/L, 95% CI -0.14 to 0.20, p = .734). There were no significant between-group differences in any of the other secondary outcome measures after 8 weeks of the intervention.
Conclusion: The combination of TRE and exercise training for 8 weeks during the preconception period did not improve glycaemic control among women at increased risk of GDM.
Trial registration: www.clinicaltrials.gov (NCT04585581)