En case-studie om implementering av Digital Era Governance: Helseplattformen i Trondheims sykehjem

Abstract

Formålet med min masteroppgave var å studere Trondheim Kommunes innføring av Helseplattformen i sykehjem, som en case av et paradigmeskifte til DEG. Problemstillingen er derfor: Hvordan har implementeringen av Helseplattformen i Trondheims sykehjem fungert, og hvilke faktorer har påvirket utfallet? På bakgrunn av en deduktiv prosess basert på tidligere forskning, forventer jeg at innføringen i stor grad følger iverksettingsperspektivets trinn for en vellykket implementering, men at det i særlig grad er forhold ved sykehjem-organisasjonenes robusthet som reduserer suksess. Jeg forventer også at ansatte i sykehjem vil oppleve at Helseplattformen øker kravene de må forholde seg til. Jeg benytter iverksettingsperspektivet, i tillegg til bakkebyråkrati-og organisasjonsteori til å besvare problemstillingen. Designet for oppgaven er singelcase-studie. Datagrunnlaget er basert på 10 semi-strukturerte intervjuer av pleiepersonell og avdelingsledere i sykehjem, som analyseres ved bruk av tematisk analyse. Funnene indikerer at det er organisasjonens robusthet og at ansatte opplever et økt press som gjør at Helseplattformen ikke oppnår en vellykket implementering. Et annet aspekt var at pleiepersonellet var stort sett samkjørte med avdelingsledere, bortsett fra synet på bemanning. Dessuten var alder en faktor for hvor fort en lærte systemet, desto yngre jo lettere var det. Jeg fant også ut at kultur imellom de ansatte hadde en stor innvirkning for hvordan de løste problemer og arbeidsoppgaver, og at fremtidens teknologiske implementeringer i norsk sammenheng er et tema som bør forskes mer på i fremtiden. Prosjektet har fått godkjennelse av Sikt til å datainnsamlingen.

The purpose of my master thesis was to study the implementation of Helseplattformen in nursing homes in Trondheim Kommune as a case of the paradigm shift to DEG. The query for the thesis was: How has the implementation of Helseplattformen in nursing homes worked out, and what factors affected the outcome? Based on a deductive approach, I expected that the implementation followed the steps of implementation theory, but aspects in the organization of nursing homes affected the implementation’s success. I also expected that employees in nursing homes would experience that Helseplattformen increased the demands of their daily work. I apply implementation theory in addition to street-level bureaucracy and organizational theory to answer the query. The thesis is designed as a single-case study. The acquired data is based on 10 semi-structured interviews with caregivers and section leaders in nursing homes, analyzed with thematic analysis. Findings indicate that how robust the organization is, and that employees experience increased pressure, is what leads to an unsuccessful implementation. The respondents were generally in agreement with the department managers, except when it came to staffing, and also provided more detailed descriptions on Helseplattformen. I also found that inter-employee culture affected how they solved problems and tasks, and that the staff’s age had an impact regarding how quickly they learned the system: the younger the person, the easier it was. In addition, future technological implementations in public sectors in Norway should be studied further. The project and data collection has been approved by Sikt.