Hva gjør sykepleiere når eldre faller på sykehjem? En kvalitativ studie om sykepleieres opplevelser

Abstract

Sammendrag Formål: Fallhendelser blant eldre er et alvorlig problem, særlig i sykehjem. Sykepleiere på sykehjem spiller en viktig rolle i å gjøre grundige vurderinger og observasjoner av eldre pasienter som faller, samt iverksette tiltak. Studien har som formål å presentere hva sykepleiere opplever er handlingsforløpet de foretar seg ved fall blant eldre pasienter i sykehjem. Forskningsspørsmål for dette masterprosjektet er: Hva opplever sykepleiere er handlingsforløpet etter fall blant eldre på sykehjem? Metode: Studien har en deskriptiv kvalitativ metodisk tilnærming. Datamaterialet består av intervju med syv sykepleiere ved somatiske og skjermede langtidsavdelinger i Østlandet. Datamaterialet er analysert ved bruk av tematisk analyse med en induktiv tilnærming for å finne ulike tema og undertema. Resultat: I denne studien ble det funnet tre hovedtemaer med to undertemaer på hvert av hovedtemaene. Disse var som følgende: Sykepleieres respons ved skade; Kartlegging av skade omfang og Tiltak ved skade. Bindeledd i samhandling; Intern samhandling og Ekstern samhandling. Kartlegging av årsak til fall; Miljøfaktorer som årsak til fallet og Medikamenter og sykdom som årsak til fall. Funn fra studien viste hva deltagerne opplevde som deres handlingsforløp etter fallhendelse. Dette beskrev deltagerne var å gjennomføre umiddelbare observasjoner, undersøkelser og vurderinger av beboerens tilstand. Videre inkluderte deltagernes handlingsforløp tverrfaglig samarbeid, kartlegging av årsaker, kontinuerlig observasjon, forebygging av nye fall, og gjennomgang av medikamenter. Konklusjon: Studiens funn viser at sykepleierne ved sykehjemmene hadde en sentral rolle for å sikre helhetlig og trygg oppfølging av de eldre beboerne etter fall. I denne studien opplevde deltakerne at de gjennomførte mangfoldig av handlinger etter fallhendelser. Disse handlingene omfattet både kliniske handlinger med kartlegging av beboerens tilstand og koordinerende handlinger for samhandling med andre faggrupper. Beskrivelsene av deltagernes opplevelser viste at det er variasjoner og forskjell i sykepleiernes fremgangsmåte og handlingsforløp etter et fall. Videre pekte studiens funn på et mulig behov for opplæring om handlinger ved fall for sykepleiere i sykehjem.

Abstract Purpose: In nursing homes, falls among the elderly are a serious problem. Nurses in these facilities play an important role in making thorough assessments and observations of elderly patients who fall, as well as implementing interventions. The purpose of this study is to present what nurses perceive to be the course of action they take when elderly resident fall in nursing homes. The research question for this master's project is: What do nurses perceive as their course of action after a fall among elderly residents in a nursing home? Method: The study has a descriptive qualitative methodological approach. The data consists of interviews with seven nurses working in somatic and sheltered long-term care wards in a nursing home located in Eastern County, Norway. The data material has been analyzed using thematic analysis with an inductive approach to find different themes and sub-themes. Results: In this study, three main themes were found with two sub-themes on each of the main themes. These were as follows: Nurses' response to injury; Assessing the extent of injury and Interventions to injury. Links in the interdisciplinary collaboration; Internal Collaboration and External Collaboration. Assessment of the cause of falls; Environmental factors as the cause of the fall and Drugs and illness as the cause of falls. Findings from the study presented what the participants perceived was their course of action after a fall event. The participants described experiences that consisted of carrying out immediate observations, examinations and assessments of the resident's condition. Furthermore, the participants' course of action included coordinating the interdisciplinary collaboration, assessment of fall causes, continuous observation, review of medications and prevention of new falls. Conclusion: The study's findings show that the nurses in the nursing homes played a key role in ensuring comprehensive and safe follow-up of the elderly residents after falls. In this study, the participants experienced that they carried out a variety of actions after fall events. These actions included both clinical actions involving mapping of the resident's condition and coordinating actions for interaction with other professional groups. The descriptions of the participants' experiences showed that there are variations and differences in the nurses' approach and course of action after a fall. Furthermore, the study's findings pointed to a need for training in the event of a fall for nurses in nursing homes.