Ivaretakelse av pårørende til palliative kreftpasienter som ønsker hjemmedød

Abstract

Bakgrunn Kreft er en diagnose som kan ramme hvem som helst, når som helst i løpet av livet, og man kan bli berørt enten som pasient eller pårørende. Når livet går mot slutten kan pasienter velge om de ønsker å leve sine siste dager på sykehus eller i hjemmet, og omtrent 15% dør i sitt eget hjem. Pårørende er pasientens viktigste støttespiller, men helsepersonell har herunder også et ansvar overfor ivaretakelsen av pårørende. Hensikt Hensikten med å skrive denne litteraturstudien er å finne ut av hvordan sykepleieren kan bidra til å ivareta pårørende til kreftpasienter som mottar palliativ behandling i hjemmet, og som ønsker hjemmedød. Metode Litteraturstudie som metode med både systematisk og manuelt søk der fire kvalitative og fire kvantitative studier er inkludert. Resultat De inkluderte studiene viser at pårørende har behov for å motta tilstrekkelig informasjon rundt pasientens tilstand og sykdomsutvikling. Sykepleier skal, med god kommunikasjon, skape en god relasjon der pårørende er trygge på pleien som utøves. Denne relasjonen bidrar videre til tillit mellom partene. Pårørendes trygghet avhenger av helsetjenestens samhandling og kontinuitet, dette forutsetter tidlig involvering og ansvarsavklaring. Konklusjon Sykepleieren spiller en viktig rolle overfor pårørende i form av å gi tilstrekkelig informasjon, tilstedeværelse, støtte, veiledning og nødvendig opplæring. Det er elementært at sykepleiere med god erfaring og riktig kompetanse i forhold til oppgavene som utføres er de som besøker familien. En god relasjon er fundamentet for å oppnå god kommunikasjon, og sykepleieren må tilpasse kommunikasjonen til mottakeren. Det vil skape tillit mellom partene og gi pårørende en økt følelse av trygghet og ivaretakelse. Det må være tydelig ansvarsfordeling, trygge relasjoner mellom helsepersonell og pårørende, og helsetjenesten må være tilgjengelig hele døgnet slik at pårørende alltid vet hvem de kan kontakte og hvordan. Det er fordelaktig at hjemmetjenesten prioriterer ressursene på en slik måte at det er erfarne sykepleiere som kjenner situasjonen godt. Nøkkelord Pårørende, kreft, hjemmedød, palliativ behandling, sykepleie.

Background Cancer is a diagnosis that can affect anyone and at any time in life, and people can be impacted either as a patient or a relative. As life nears its end, patients can choose whether they want to spend their final days in a hospital or at home, with approximately 15% dying in their own home. Relatives are the patient’s most important supporters, but healthcare professionals also have a responsibility towards caring for the relatives. Aim The aim of writing this literature review is to identify how nurses can contribute to taking care of the relatives of cancer patients who are receiving palliative care at home, who wishes to die at home. Method A literature review method was used, including both systematic and manual searches, in which four qualitative and four quantitative studies were included. Outcome The included studies show that next of kin need to receive sufficient information about the patient's condition and disease progression. Nurses should, through good communication, create a good relationship where relatives feel confident in the care provided. This relationship further contributes to trust between the parties. The relatives' sense of security depends on the cooperation and continuity of the healthcare services, which requires early involvement and clear delineation of responsibility. Conclusion Nurses play an important role towards relatives by providing sufficient information, presence, support, guidance and necessary training. It is essential that nurses with good experience and the right competence in relation to the tasks performed are the ones visiting the family. A good relationship is the foundation for achieving good communication, and the nurse must adapt the communication to the recipient. This will create trust between the parties and give relatives an increased sense of security and care. There must be a clear distribution of responsibilities, secure relationships between healthcare professionals and relatives, and the healthcare service must be available around the clock so that relatives always know who to contact and how. It is advantageous for the home care service to prioritize resources in such a way that experienced nurses who know the situation well are involved. Keywords Relatives, cancer, home death, palliative care, nursing.