Hvilke forhold vil kunne påvirke sykepleiers smertelindring til opioidavhengige pasienter på somatisk sykehus?

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Pasienter med opioidavhengighet er en sårbar gruppe i samfunnet. Opioider er medikamenter som er lett avhengighetsskapende. I forbindelse med dette kan sykepleiere ofte komme over utfordringer når det kommer til god ivaretakelse og smertelindring av denne pasientgruppen på somatisk sykehusavdeling.

Hensikt: Hensikten med denne litteraturstudien er å belyse hvilke forhold som kan påvirke sykepleiers smertelindring til opioidavhengige pasienter på somatisk sykehus avdeling, sett fra et sykepleieperspektiv.

Metode: Dette er en systematisk litteraturstudie som er basert på syv kvalitative og kvantitative forskningsartikler.

Resultat: I denne litteraturstudien identifiserte vi tre hovedtema, basert på funn som gikk igjen i forskningsartiklene. Temaene var «sykepleiers erfaring», «sykepleiers kunnskap/ kompetanse» og «holdninger og stigma». Funnene viser at sykepleiers kunnskap og kompetanse innen smertelindring til denne pasientgruppen er vist til å være for lav og erfaringer er av stor betydning i arbeidet med opioidavhengige pasienter. Videre påvirker holdninger og stigma smertebehandlingen.

Konklusjon: Sykepleiers manglende kunnskap og negative holdninger fører til inadekvat smertelindring til rus- og opioidavhengige pasienter. Tidligere erfaringer og god tverrfaglig støtte er avgjørende for adekvat smertelindrende behandling. Sykepleiere opplever utfordringer med kartlegging av pasientens smerter. Imidlertid kan mistillit til pasientens smerter, samt frykt for egen sikkerhet, utfordre sykepleierens tilnærming til pasienten.

Abstract

Background: Patients with opioid dependence (OUD) are often a vulnerable group in society. Opioids can be very addictive and nurses can frequently face challenges when it comes to good care and pain management for OUD patients in a somatic hospital ward.

Aim: The aim of this literature review is to look at which conditions may influence nurses’ pain management for OUD patients in a somatic hospital ward, seen from a nursing perspective.

Method: This is a systematic literature review based on seven qualitative and quantitative research articles.

Results: We identified three main themes based on recurring findings in the research articles. The themes were: “nurses experiences”, “nurses knowledge/competence” and “attitudes and stigma”. The findings indicate that nurses knowledge of pain management for this patient group is insufficient. Experience is of great importance when working with patients with OUD. Furthermore, attitudes and stigma affect pain treatment.

Conclusion: Nurses lack of knowledge and negative attitudes result in inadequate pain management for patients with OUD. Previous experiences and good interdisciplinary support are crucial for providing adequate pain-relieving treatment. Nurses face challenges in the assessment of patients pain. Distrust in patients self-reported pain, as well as safety concerns, can further complicate nurses approach to the patient.