Sykepleierens bidrag til lindring av akutte smerter til den opioidavhengige pasienten

Abstract

Bakgrunn: Opioidavhengighet er et økende problem på verdensbasis, og prevalensen i Norge har økt betraktelig de siste årene. Opioidbruk medfører en rekke helsemessige, sosiale og økonomiske problemer, og påvirker både brukeren og samfunnet ellers. Sykepleiere spiller en stor rolle i smertelindringsarbeid, og vil sannsynligvis møte pasienter med opioidavhengighet på jobb. Smertelindring til opioidavhengige pasienter krever flere ekstra hensyn. Det er likevel lite fokus på hvordan å tilrettelegge smertelindring til disse pasientene.

Hensikt: Hensikten med oppgaven er å kartlegge hvordan sykepleier kan smertelindre opioidavhengige pasienter med akutte smerter. På bakgrunn av dette ønsker vi å undersøke hvordan smertelindring med opioider oppleves for både pasient og sykepleier. Problemstillingen formuleres dermed «Hvordan kan sykepleier bidra til god smertelindring til opioidavhengige pasienter med akutte smerter?»

Metode: Et systematisk litteraturstudium basert på åtte forskningsartikler gjennomført mellom april og mai i 2024.

Resultater: Resultatene viser til et gjennomgående behov for økt kompetanse på smertelindring, opioider og pasientgruppens behov. Viktigheten av kommunikasjon og relasjon med pasienter understrekes, samt sykepleierens rolle og ansvarsbevissthet. En gjentakende konsekvens som følger av manglende kompetanse blant sykepleiere, er misoppfatninger og stigmatisering som utfordrer smertelindringen og ofte fører med seg etiske dilemma hos sykepleiere.

Konklusjon: Sykepleiere mangler kunnskap rundt opioidavhengighet, og rundt smertelindring med opioider. Det finnes misoppfatninger vedrørende opioidbehandlingens virkning hos en opioidavhengig pasient, som resulterer i at pasientgruppen får utilstrekkelig behandling. Utilstrekkelig behandling kan også stamme fra at gruppen stigmatiseres i samfunnet, som medfører negative holdninger hos sykepleierne. Generelt sett er det behov for kunnskapsøkning og holdningsendringer i helsesektoren angående opioidavhengighet som sykdom.

Background: Opioid addiction is an increasing problem worldwide, and the prevalence in Norway has increased significantly in recent years. Opioid use entails a range of health, social and economic problems, affecting both the user and society as a whole. Nurses play a significant role in pain management and are likely to encounter patients with opioid use disorder (OUD) at work. Pain management for patients with OUD requires several additional considerations. However, there is little focus on how to adapt pain management for these patients.

Aim: The aim of this study is to investigate how nurses can manage pain in patients with OUD and acute pain. Based on this, we have investigated how pain management with opioids is experienced by both the patient and the nurse. The issue is thus formulated as “How can nurses contribute to effective pain relief for patients with opioid use disorder and acute pain?”

Method: A systematic study of literature, based on eight research articles, conducted between April and May 2024.

Results: The results indicate a need for increased competence in pain management, opioids and the needs of these patients. The importance of communication and relationship is emphasized, as well as the nurse’s role and sense of responsibility. A recurring consequence of the lack of competence among nurses, is misconceptions and stigmatization that challenge the management of pain, and often leads to an ethical dilemma for the nurse.

Conclusion: Nurses lack knowledge about opioid addiction and pain management with opioids. There are misconceptions about how opioid treatment affects the body of a patient with OUD, resulting in the patient group receiving insufficient treatment. Poor treatment can also stem from the group being stigmatized in society, leading to negative attitudes among nurses. Overall, there is a need for increased knowledge and attitude changes in the healthcare sector regarding opioid addiction as a disease.