Hva bør sykepleier vektlegge i veiledning av ryggmargsskadde pasienter for forebygging av trykksår?

Abstract

Bakgrunn: Trykksår utgjør en av de vanligste årsakene til reinnleggelser i somatikken blant individer med ryggmargsskade. Å rammes av trykksår innebærer store begrensninger for den ryggmargsskaddes rehabilitering og livskvalitet, og medfører betydelige fysiologiske og psykososiale konsekvenser for pasienten. Trykksårsforebyggende vaner er avgjørende for denne pasientgruppen.

Hensikt: Formålet med oppgaven er å utforske hva sykepleier i spesialisthelsetjenesten må vektlegge i veiledningen av den ryggmargsskadde pasienten for å motivere denne til hensiktsmessig trykksårsforebygging i hjemmet.

Metode: Det ble gjennomført et systematisk litteraturstudium basert på ti forsknings-artikler i perioden april-mai 2024.

Resultat: Analysen av artikkelmaterialet viste at god trykksårsforebyggende praksis blant ryggmargsskadde er knyttet til sykepleiers kjennskap til risikofaktorer, samt pasientens indre motivasjon og mestringsfølelse i gjennomføringen av forebyggende tiltak. En god relasjon mellom sykepleier og pasient er avgjørende, samt hvordan pasientens helseoppfatning og livsstil påvirker tilegnelsen av trykksårsforebyggende adferd.

Konklusjon: Sykepleieren må se trykksårsforebygging i lys av den ryggmargsskadde pasientens ressurser, levevaner, og helseoppfatning. I sin veiledning av pasienten, bør sykepleieren fremme pasientens mestringstro og helsekompetanse gjennom innsikt i egen helse og helseproblematikk. Sykepleier og pasient må sammen komme frem til målrettede tiltak i tråd med den fasen i endringsprosessen pasienten befinner seg i.

Nøkkelord: Ryggmargsskade, trykksår, forebygging, helseoppfatning, motivasjon

Background: Pressure ulcers are one of the leading causes of rehospitalization in individuals with spinal cord injury. Contracting a pressure injury entails great limitations to the rehabilitation and quality of life of these patients, as well as considerable physiological and psychosocial consequences. Habits for pressure ulcer prevention are vital.

Aim: The aim of this study is to explore what factors nurses in specialized care need to address in the counseling of spinal cord injured patients in order to motivate them to adhere to appropriate pressure ulcer prevention in the community.

Method: A systematic literary study was conducted based on ten research articles bewteen April and May of 2024.

Result: The analysis of the articles demonstrated that appropriate pressure ulcer prevention in spinal cord injured patients is linked to nurses’ knowledge of risk factors, as well as the intrinsic motivation and self-efficacy of the patient in performing preventive measures. A good relationship between nurse and patient is crucial, as is the way in which the patient’s health beliefs and lifestyle affects the acquisition of pressure ulcer preventive behaviour.

Conclusion: Nurses need to view pressure ulcer prevention in the context of the spinal cord injured patient’s resources, habits, and health beliefs. In guiding the patient, the nurse should seek to promote the patient’s self-efficacy and health literacy through insight into his or her own health and health problems. The nurse and the patient need to work together to discover targeted measures in line with the phase in which the patient finds himself.

Key terms: Spinal cord injury, prevention, health belief, motivation