Hvordan kan sykepleiere bidra til å fremme trygghet hos pasienter som mottar hjemmebasert palliativ omsorg, og hvilke begrensninger kan være til hinder for dette?

Abstract

Bakgrunn: Med en økende levealder forventes en markant vekst i antall eldre innen 2050 (Folkehelseinstituttet, 2024). Til tross for at mange ønsker å avslutte livet hjemme, viser statistikk fra Dødsårsaksregisteret (2022) at kun 14,1% av befolkningen i Norge får ønsket oppfylt. Gapet mellom ønsket om hjemmedød og realiteten, understreker behovet for økt fokus på palliativ omsorg i hjemmet.

Hensikt: Utforske trygghetsfremmende faktorer for palliative pasienter, samt identifisere potensielle hindringer. Målet er å styrke kunnskap og kompetanse for å forbedre omsorgskvaliteten til palliative pasienter.

Metode: Systematisk litteraturstudie gjennomført våren 2024, basert på ni forskningsartikler.

Resultat: Resultatdelen presenteres i tre hovedtemaer: 1) relasjoner, 2) pårørende 3) organisering og koordinering av tjenesten. Hovedtemaene deles inn i beskrivende undertemaer: betydningen av tillitsfulle relasjoner og kontinuitet for å skape trygghet, trygghet gjennom personsentrert omsorg, pårørendes sentrale betydning for pasientens trygghet, pårørendes omsorgsbyrde og dens innvirkning på pasientens trygghet, tverrprofesjonell samhandling som trygghetsskapende faktor og hindringer som påvirker ønsket om å dø hjemme.

Konklusjon: Tillitsfulle relasjoner, kontinuitet, personsentrert omsorg og ivaretakelse av pårørende fremheves som sentralt for trygghetsfølelsen. Manglende kompetanse, ressurser og utilstrekkelig samarbeid utløser utrygghet og redusere kvaliteten på tjenesten. Identifisering av disse utfordringene er avgjørende for å sikre trygghet for palliative pasienter.

Background: With life expectancy on the rise, the number of elders is expected to grow significantly by 2050 (Folkehelseinstituttet, 2024). Despite many patients' desire to die at home, statistics reveal that only 14.1% achieve this (Dødsårsaksregisteret, 2022). This gap highlights the need for greater emphasis on palliative home care.

Aim: To investigate factors that enhance security for palliative patients while identifying potential obstacles. This study aims to increase knowledge and competence to improve care quality for palliative patients.

Method: Systematic literature review conducted in spring 2024, based on nine research articles.

Results: The results are organized into three themes: 1) relationships 2) family involvement 3) healthcare organization and coordination. Themes are further divided into sub-themes: the significance of trust and continuity for security, security through person-centered care, the role of family members in patient security, the caregiving burden on family members and its impact on patient security, interprofessional collaboration as a security-enhancing factor and obstacles preventing patients dying at home.

Conclusion: Trustful relationships, continuity, person-centered care, and support of family members are central for security. Lack of competence, resources, and inadequate collaboration trigger insecurity and undermine service quality. Identifying these challenges is crucial to ensuring security for palliative patients.