Mestring av dyspné for hjemmeboende pasienter med KOLS

Abstract

Bakgrunn: Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) rammer millioner av mennesker verden over, og er blant de pasientgruppene som krever mest ressurser i helsetjenesten. Med den stigende levealderen og flere hjemmeboende pasienter, øker behovet for kunnskap om egen sykdom, slik at pasientene kan oppleve mestring og unngå hyppige sykehusinnleggelser. Dette krever at sykepleiere har god faglig kunnskap om KOLS og gode kommunikasjonsevner, slik at de kan hjelpe pasientene med å utvikle mestringsstrategier rundt utfordringer knyttet til dyspné.

Hensikt: Undersøke hvilke utfordringer hjemmeboende pasienter med KOLS møter knyttet til dyspné, og diskutere hvordan sykepleier kan bidra til mestring.

Metode: Et systematisk litteraturstudium gjennomført mellom mars-juni 2024 basert på syv forskningsartikler og en reviewartikkel.

Resultat: Resultatene viste til mangel på kunnskap om KOLS blant sykepleiere, spesielt om dyspné. Opplæring og trening i hjemmet har vist seg å redusere symptomer og antall reinnleggelser. Behandlingen omfatter både medikamentelle og ikke-medikamentelle tilnærminger, med vekt på individuell tilpasning. Viktige elementer i kommunikasjonen inkluderer sensitiv tilnærming, å gi pasientene tilstrekkelig tid og bruk av enkel informasjon. Dyspné var det mest fremtredende symptomet og ble ofte assosiert med angst. Pasientene opplevde skam knyttet til sykdommen samt tap av frihet og kontroll.

Konklusjon: KOLS er en kompleks og uforutsigbar sykdom med plutselige forverringer, og pasientene får i hovedsak oppfølging fra hjemmetjenesten. Dette litteraturstudiet understreker sykepleiers rolle i pasientenes mestring av dyspné. Tidspress og manglende faglig kompetanse blant sykepleiere utfordrer kvaliteten på tjenestene, noe som gjør kontinuerlig kompetanseutvikling nødvendig. God kommunikasjon og etablering av trygge relasjoner er avgjørende for å hjelpe pasientene å utvikle mestringsstrategier, forebygge maktmisbruk og fremme selvstendighet. Dette er avgjørende faktorer for å forbedre livskvaliteten for denne pasientgruppen.

Nøkkelord: KOLS, sykepleie, mestring, kommunikasjon, dyspné

Backgound: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects millions of people worldwide, and is among the patient groups that require the most resources in the health service. With the increasing life expectancy and more patients living at home, the need for knowledge about their illness increases, so that patients can experience coping and avoid frequent hospitalizations. This requires nurses to have good professional knowledge of COPD and good communication skills, so they can help patients develop coping strategies around challenges related to dyspnea.

Objective: To explore the challenges that patients at home with COPD face related to dyspnea and discuss how nurses can contribute to coping.

Method: A systematic literature study conducted in the period of between March-June 2024 based on 7 peer-reviewed research articles and 1 review-article.

Results: The results indicated a lack of knowledge about COPD among nurses, particularly regarding dyspnea. Home-based education and training have proven to reduce symptoms and readmissions. Treatment involves both pharmacological and non-pharmacological approaches, emphasizing individual care. Key elements in communication include sensitivity, giving patients sufficient time, and using simple information. Dyspnea was the most prominent symptom, often associated with anxiety. Patients experienced shame related to the disease, as well as a loss of freedom and control.

Conclusion: COPD is a complex and unpredictable disease with sudden exacerbations, and patiens primarily receive care by community nurses. This literature study highlights the crucial role of nurses in helping patients to cope with dyspnea. Time pressure and lack of professional competence among nurses challenge the quality of services, making continuous professional development necessary. Efficient communication and the establishment of trustful relationships are essential in helping patients develop coping strategies, preventing abuse of power, and promoting independence. These factors are vital for improving the quality of life for this patient group.

Keywords: COPD, nursing, coping, communication, dyspnea