Overgang fra primærsykepleie til gruppesykepleie på sengepost

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn og hensikt I 2023 ble det gjennomført en overgang fra primær- til gruppesykepleie ved en sengepost på et universitetssykehus i Midt-Norge. Årsaken var i utgangspunktet ineffektivitet ved hyppige bytter av sykepleiere under visittgang, og et ønske om èn sykepleier med samlet oversikt over pasientgruppen. Studien er gjort i samarbeid med NTNU, og undersøker hvordan gruppesykepleie påvirker kvaliteten i pasientoppfølgingen sammenlignet med primærsykepleie, og identifiserer eventuelle justeringsbehov.

Metode Vi har gjennomført en tverrsnittstudie med bruk av spørreundersøkelse. Utvalget består av sykepleiere ved en medisinsk sengepost på et universitetssykehus. Et strukturert spørreskjema ble sendt digitalt til utvalget i perioden mars-april 2024. Analyse av data ble utført ved hjelp av deskriptive og bivariate analyser, med visualisering av resultatene gjennom diagrammer og tabeller.

Resultat Funnene indikerer at god kommunikasjon og tydelige rammer er avgjørende for kvaliteten ved denne organiseringsmodellen. Kvaliteten i pasientoppfølgingen ved organisering med gruppesykepleie utfordres av ustrukturert kommunikasjon og dokumentasjon. Respondentene opplever at kvaliteten av gruppesykepleieorganiseringen varierer ut ifra hvem som har rollen som gruppesykepleier. Samarbeidet mellom lege og sykepleier oppleves styrket etter overgangen til gruppesykepleie, selv om noen utfordringer i lege-sykepleier-samarbeid fremdeles eksisterer. Respondentene opplever bedre tid til pasienten og dokumentasjon etter innføringen av gruppesykepleie, til tross for at organiseringen krever flere møter i løpet av en dagvakt.

Konklusjon Studien viser at gruppesykepleie bidrar til endring i kvaliteten i sykepleiepraksis. Tid til dokumentasjon og pasientnære oppgaver økes, men det er utfordringer knyttet til dokumentasjonspraksis og kommunikasjon. Gruppesykepleie krever mer omfattende samarbeid og strukturert dokumentasjon. Styrket samarbeid etter innføringen av gruppesykepleie kan øke kontinuitet og kvalitet. Helsefagarbeidere kan lettere inkluderes i gruppesykepleieorganisering da de får mer støtte fra gruppesykepleier, noe som kan forbedre ressursutnyttelse og dermed kvalitet.

Abstract

Background and purpose In 2023, a transition from primary nursing to team nursing was implemented in a ward at a university hospital in Mid-Norway. The reason was initially the inefficiency caused by frequent changes of nurses during rounds, and a desire for one nurse to have an overall view of the patient group. The study was conducted in collaboration with NTNU and examines how team nursing affects the quality of patient care compared to primary nursing and identifies any necessary adjustments.

Method We conducted a cross-sectional study using a survey. The sample consists of nurses at a medical ward in a university hospital. A structured questionnaire was sent digitally to the sample during the period of March-April 2024. Data analysis was performed using descriptive and bivariate analyses, with the results visualized through charts and tables.

Results The findings indicate that good communication and clear frameworks are crucial for the quality of this organizational model. The quality of patient care in team nursing is challenged by unstructured communication and documentation. Respondents reported variations in the quality of team nursing depending on who assumes the role of the team nurse. Collaboration between doctors and nurses is perceived to have improved after the transition to team nursing, although some challenges in doctor-nurse collaboration still exist. Respondents experience more time for patients and documentation after the implementation of team nursing, despite the organization requiring more meetings during a day shift.

Conclusion The study shows that team nursing contributes to changes in the quality of nursing practice. Time for documentation and patient-focused tasks increases, but there are challenges with documentation practices and communication. Team nursing requires more collaboration and structured documentation. Enhanced collaboration after the implementation can increase continuity and quality. Health care assistants can be more easily included in the team nursing organization as they receive more support, which can improve resource utilization and thus quality.