Hvordan kan sykepleier forebygge vold på sikkerhetspsykiatrisk avdeling?

Abstract

Bakgrunn: Fare for voldsbruk er et inntakskriterie for behandling i sikkerhetspsykiatri. I følge helsedirektoratet er forekomsten av vold mot helsepersonell økende. Vold, og konsekvensene av vold er skadelig for tryggheten, tillitten, og behandlingen til pasienter som er innlagt i sikkerhetsavdeling. For at sykepleier skal kunne bidra til å skape en trygg avdeling, trengs det konkret kunnskap om hvilke tiltak og egenskaper som fungerer forebyggende mot vold.

Hensikt: Oppgaven ønsker å undersøke hvordan sykepleier kan bidra til å forebygge vold i sikkerhetspsykiatrisk avdeling.

Metode: Systematisk litteraturstudium basert på 9 forskningsartikler, gjennomført i perioden april 2024 til juni 2024.

Resultat: Resultatet deles i fire hovedtemaer: 1) Egenskaper hos den enkelte sykepleier 2) Relasjon mellom pasient og sykepleier 3) Psykososialt miljø i avdelingen 4) Maktforhold og medbestemmelse.

Konklusjon: Vold er et sammensatt fenomen, og kan ha mange ulike årsaker. Sykepleier trenger innsikt i egne reaksjoner på aggresjon, og bør forsøke kommunisere på en rolig åpen måte, med både ord og kroppspråk. Trygge, gode relasjoner mellom pasienter og sykepleier ser ut til å være voldsforebyggende, og er en viktig forutsetning for de-eskalering. Det bør arbeides for medbestemmelse og involvering av pasienter innenfor rammene i sikkerhetspykiatrien.

Nøkkelord: Vold, forebygging, sykepleier, sikkerhetspsykiatri.

Background: Risk of violence is present in forensic- and high security psychiatry. According to the the Norwegian directorate of health, the incidence of violence against health personnel is increasing. Violence, and the consequences of violence, are harmful to the safety, trust and treatment of patients who are admitted to the security ward. In order for nurses to be able to contribute to creating a safe ward, concrete knowledge is needed about which measures and characteristics work preventively against violence.

Objective: Explore how nurses can contribute to violence prevention in the forensic psychiatric field.

Method: A systematic litterature review conducted between april and june of 2024, which based on 9 peer-reviewed research articles.

Results: The results are divided into four main themes: 1) Characteristics of the individual nurse 2) Relationship between patient and nurse 3) Psychosocial environment in the ward 4) Power relationships and co-determination.

Conclusion: Violence is a complex phenomenon, and can have many different causes. Nurses need insight into their own reactions to aggression, and should try to communicate in a calm, open way, with both words and body language. Safe, good relationships between patients and nurses seem to prevent violence, and are an important prerequisite for de-escalation. Efforts should be made to include co-determination with patients within the framework of forensic psychiatry.

Keywords: Violence, prevention, nurse, forensic psychiatry