Prognostic value of Glasgow Prognostic Score (GPS) in patients receiving chemoradiotherapy for stage II or III non-small cell lung cancer (NSCLC)

Abstract

Bakgrunn Lungekreft er en utbredt og dødelig sykdom som primært rammer eldre individer. Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er den vanligste undergruppen og er assosiert med systemisk inflammasjon. Glasgow Prognostic Score (GPS), basert på serum CRP og albumin, er en prognostisk indikator for pasienter med kreft. Vi gjennomførte denne studien for å undersøke om GPS er en prognostisk faktor for pasienter med stadium II eller III NSCLC som mottar kjemo- og strålebehandling.

Metode I denne retrospektive kohort studien analyserte vi data fra alle pasienter som mottok kurativ konvensjonell strålebehandling for stadium II eller III NSCLC ved St. Olavs hospital fra 1999-2022. Vi samlet data for GPS før og etter behandling, samt endringen under behandlingen (Δ-GPS). Vi dokumenterte baseline karakteristika inkludert kjønn, alder, kreft stadium, performance status (PS) før behandling, samt PS etter behandling. Primært endepunkt i denne studien var total overlevelse (OS), og sekundært endepunkt var progresjonsfri overlevelse (PFS).

Resultater Verdier for B-GPS var tilgjengelige for 221 pasienter. Median alder var 71 år, 56% var menn, 21% hadde stadium II og 79% hadde stadium III NSCLC. 53% mottok samtidig kjemo- og strålebehandling, og 75% hadde PS score 0 eller 1. Pasienter med en B- og E-GPS score på 0 hadde lengre OS og PFS sammenlignet med B- og E-GPS 1 og 2. I tillegg korrelerte en forbedret Δ-GPS med lengre OS og PFS sammenlignet med stabil Δ-GPS.

Konklusjon GPS målt før og etter kurativ kjemo- og strålebehandling var en signifikant prognostisk faktor ved stadium II og III NSCLC.

Abstract Background Lung cancer is a prevalent and deadly disease that primarily affects older individuals. Non-small cell lung cancer (NSCLC) is the most common subtype and is associated with systemic inflammation. The Glasgow Prognostic Score (GPS), based on serum CRP and albumin, is a prognostic indicator for patients with cancer. We performed this study to investigate if GPS is a prognostic factor in patients with stage II or III NSCLC receiving chemoradiotherapy.

Method In this retrospective cohort study we analyzed data from all patients receiving curative intent conventional radiotherapy for stage II or III NSCLC at St. Olavs hospital from 1999-2022. We collected data on GPS before and after treatment, as well as the change during treatment (Δ-GPS ). We documented baseline characteristics including gender, age, cancer stage, pre-treatment performance status (PS), as well as post-treatment PS. The primary endpoint of this study was overall survival (OS), and the secondary endpoint was progression-free survival (PFS).

Results Values for B-GPS were available for 221 patients. The median age was 71 years, 56% were male, 21% had stage II and 79% had stage III NSCLC. 53% received concurrent chemoradiotherapy, and 75% had PS score 0 or 1. Patients with a B- and E-GPS score of 0 had longer OS and PFS compared to B- and E- GPS 1 and 2. Additionally, an improved Δ-GPS correlated with longer OS and PFS compared to stable Δ-GPS.

Conclusion GPS measured before and after curative intent chemoradiotherapy was a significant prognostic factor in stage II and III NSCLC.