Body composition, musculoskeletal pain, and quality of life 12 years after gastric bypass surgery

Abstract

Mål Å undersøke sammenhengen mellom kroppssammensetning, muskel- og skjelettsmerter og livskvalitet (LK) 12 år etter Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) operasjon, og å undersøke hvordan muskel- og skjelettsmerter påvirker LK og selvrapportert helse (SRH) i denne populasjonen.

Design Observasjonell tverrsnittsstudie.

Sted Tre sykehus i Helse Midt-Norge (St. Olavs hospital, Namsos hospital og Ålesund sjukehus). Data samlet inn 10-15 år etter operasjonen som en del av Bariatric Surgery Observation Study (BAROBS) fra august 2018 til juni 2020.

Deltakere 288 voksne som gjennomgikk RYGB mellom 2003 og 2009.

Hovedmål Kroppssammensetning (muskelmasse, fettmasse, fettprosent og visceralt fett) ble målt ved bruk av bioelektrisk impedansanalyse (BIA). Muskel- og skjelettsmerter ble evaluert gjennom et spørreskjema, som svar på spørsmålet "Har du opplevd smerter i muskler og/eller ledd i minst tre måneder i løpet av det siste året?". LK ble målt ved bruk av RAND 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), og SRH ble vurdert som en del av SF-36.

Resultater Totalt 173 (72,1 %) kvinner og 22 (45,8 %) menn opplevde muskel- og skjelettsmerter. Kvinner som opplevde smerte hadde lavere muskelprosent (30,4 % – 31,4 %, p=0,027) enn kvinner som ikke gjorde det. Ingen forskjell i kroppssammensetning ble funnet mellom menn som opplevde smerte og de som ikke gjorde det. Kroppssammensetning var svakt korrelert med hovedsakelig poengskårene for fysisk helse og fysisk funksjon i SF-36. Kvinner som rapporterte god, veldig god eller utmerket SRH hadde høyere muskelprosent (31,1 % – 30,1 %, p=0,043), lavere fettmasse (41,1 kg – 46,4 kg, p=0,024) og lavere fettprosent (42,9 % – 44,8 %, p=0,044) enn kvinner som rapporterte middels eller dårlig SRH. Kvinner som opplevde smerte skåret dårligere på både fysisk (39,6 – 50,8, p<0,001) og mental (44,6 – 49,7, p=0,002) helse i SF-36, sammenlignet med de som ikke opplevde smerte. Menn som opplevde smerte skåret dårligere på fysisk helse i SF-36 (41,7 – 50,4, p=0,006), enn menn som ikke gjorde det. Kvinner som opplevde smerte rapportere dårligere SRH enn kvinner som ikke gjorde det. Det ble ikke funnet noen sammenhenger mellom smerte og SRH blant mennene.

Konklusjoner Forekomsten av muskel- og skjelettsmerter er høy blant pasienter 12 år etter RYGB, spesielt blant kvinner. Funnene indikerer en potensiell sammenheng mellom kroppssammensetning og smerte, med mindre relativ muskelmasse assosiert med smerte hos kvinner. Smerte påvirker både LK og SRH negativt. Disse resultatene fremhever viktigheten av å bevare muskelmasse under vekttap og behovet for omfattende smertelindringsstrategier for å forbedre langtidsutfallene for fedmeopererte patienter. Flere longitudinelle studier med større populasjoner, og større mangfold av deltakere, er nødvendig for å validere og utvide disse funnene.

Objective To investigate the relationship between body composition, musculoskeletal pain, and quality of life (QoL) 12 years after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery, and to examine how musculoskeletal pain affects QoL and self-rated health (SRH) in this population.

Design Observational cross-sectional study.

Setting Three hospitals in the Central Norway Regional Health Authority (St. Olavs Hospital, Namsos Hospital, and Aalesund Hospital). Data gathered 10-15 years after surgery as part of the Bariatric Surgery Observation Study (BAROBS) from August 2018 to June 2020.

Participants 288 adults who underwent RYGB between 2003 and 2009.

Main Outcome Measures Body composition (muscle mass, fat mass, fat percentage, and visceral fat) was assessed using bioelectrical impedance analysis (BIA). Musculoskeletal pain was evaluated through a questionnaire, as the answer to the norwegian translation of the question "Have you experienced continuous pain in muscles and/or joints for at least three months within the last year?". QoL was measured using the RAND 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), and SRH was assessed as part of the SF-36.

Results A total of 173 (72.1 %) females and 22 (45.8 %) males were experiencing musculoskeletal pain. Females experiencing pain had lower muscle percentage (30.4 % – 31.4 %, p=0.027) than females who were not. No difference in body composition was found between males experiencing pain and those who were not. Body composition were weakly correlated to mainly the SF-36 summary scores of physical health and subdomain score of physical functioning. Females who reported good, very good or excellent SRH had greater muscle percentage (31.1 % – 30.1 %, p=0.043), lower fat mass (41.1 kg – 46.4 kg, p=0.024), and lower fat percentage (42.9 % – 44.8 %, p=0.044) than females who reported fair or poor SRH. Females experiencing pain scored worse on the SF-36 summary scores for both physical (39.6 – 50.8, p<0.001) and mental (44.6 – 49.7, p=0.002) health compared to those not experiencing pain. Males experiencing pain scored worse on the SF-36 summary score for physical health (41.7 – 50.4, p=0.006). Females experiencing pain were more likely to report worse SRH than females who were not. No associations were discovered between pain and SRH among the males.

Conclusions The prevalence of musculoskeletal pain is high among patients 12 years after RYGB, especially among females. The findings suggest a potential link between body composition and pain, with lower relative muscle mass associated with pain in females. Pain negatively impacts both QoL and SRH. These results highlight the importance of preserving muscle mass during weight loss and the need for comprehensive pain management strategies to improve long-term outcomes for bariatric patients. Further longitudinal studies with larger and more diverse populations are needed to validate and expand upon these findings.