Executive functions in adults born small for gestational age at term

Abstract

Bakgrunn: Å bli født SGA (fødselsvekt <10 persentilen for svangerskapsalder) er assosiert med en rekke negative helseeffekter. Tidligere forskning på eksekutiv funksjon i SGA-populasjoner har gitt forskjellige resultater, hvor noen studier indikerer eksekutive dysfunksjoner, mens andre studier ikke finner forskjeller mellom SGA-gruppen og kontrollgruppen. Forholdet mellom prestasjonsbaserte og selvrapporterte vurderinger av eksekutive funksjoner har ikke blitt undersøkt hos voksne født SGA til termin. Studier på voksne født premature med VLBW viser at VLBW-gruppen rapporterer liknende eksekutiv fungering som sine AGA-jevnaldrende, og at forholdet mellom prestasjonsbaserte og selvrapporterte målinger av eksekutiv fungering er svakt i VLBW-gruppen.

Mål: Målene med denne studien er å avgjøre om eksekutiv funksjon er dårligere hos voksne født SGA til termin sammenliknet med AGA-kontroller født til termin, og å undersøke forholdet mellom prestasjonsbaserte og selvrapporterte vurderinger av eksekutiv funksjon.

Materiale og metode: I denne prospektive kohortstudien ble de eksekutive funksjonene til 56 deltakere født SGA og 68 kontrolldeltakere født med normal vekt i forhold til gestasjonsalder testet ved 32 års alder ved bruk av den prestasjonsbaserte Trail Making Test (TMT) og selvrapporteringsskjemaet Behavior Rating Inventory of Executive Function - Adult Version (BRIEF-A). Gruppeforskjeller innad i testene ble vurdert ved hjelp av lineær regresjon og assosiasjoner mellom skårene på TMT og BRIEF-A ble undersøkt ved partiell korrelasjonsanalyse, justert for kjønn.

Resultater: Ved 32 års alder viste deltakere født SGA dårligere eksekutive funksjoner sammenlignet med kontrollgruppen. SGA-gruppen brukte 1,6 (95% KI: 0,1 til 3,1) til 3,9 (95% KI: 1,2 til 6,5) sekunder mer på TMT 1, 2 og 3, noe som indikerer større vansker med visuell skanning, tallsekvensering og bokstavsekvensering. De rapporterte også lavere emosjonell kontroll enn kontrollgruppen.

Konklusjon: Voksne i 32 års alder født SGA ved termin har dårligere eksekutiv funksjon enn kontrollgruppen på prestasjonsbaserte tester av eksekutive funksjoner. Med unntak av emosjonell kontroll, rapporterer de liknende nivåer av eksekutiv fungering ved selvrapportering. Korrelasjonen mellom prestasjonsbaserte og selvrapporterte vurderinger av eksekutive funksjoner var svak i SGA-gruppen.

Background: Being born SGA (birth weight <10th percentile for gestational age) is associated with various adverse health outcomes. Research on executive functioning in SGA populations has yielded divergent results, with some studies indicating executive dysfunctions while other studies do not find differences between the SGA group and controls. The relationship between performance-based and self-reported measures of executive functions have yet to be examined in adults born SGA at term. Studies on adults born preterm with VLBW show that the VLBW group report similar executive functioning as their AGA peers, and that the relationship between performance-based and self-report measures of executive functions is weak in the VLBW group.

Aims: The aims of this study are to determine if executive function is poorer in adults born SGA at term compared to AGA term-born controls, and to investigate the relationship between performance-based and self-report measures of executive function.

Materials and methods: In this prospective cohort study, the executive function of 56 SGA participants and 68 non-SGA control participants at age 32 was assessed using the performance-based Trail Making Test (TMT) and the self-report questionnaire Behavior Rating Inventory of Executive Function - Adult Version (BRIEF-A). Group differences within the tests were analyzed using linear regression and associations between scores on TMT and BRIEF-A were examined using partial correlations, adjusted for sex.

Results: At 32 years of age, participants born SGA exhibited poorer executive function compared to the non-SGA control group. The SGA group used 1.6 (95% CI: 0.1 to 3.1) to 3.9 (95% CI: 1.2 to 6.5) seconds more at TMT 1, 2 and 3, indicating more difficulties with visual scanning, number sequencing and letter sequencing. They also reported lower emotional control than the control group.

Conclusion: In this study, we found that 32-year-old adults born SGA at term had poorer performance on some executive function tasks than controls. Except for emotional control, they had similar perception of their executive functioning as measured by self-report. The correlation between performance-based and self-report assessments of executive functions was weak in the SGA group.