Helse hos hjemmeboende eldre i Trøndelag i 2019

Abstract

Bakgrunn: Vi lever stadig lengre og økningen i levealder skyldes stadig bedre levekår, gunstige livsstiler, sosiale forbindelser og god medisinsk behandling. Utviklingen i levealder medfører at det blir stadig flere eldre. Dette er en villet utvikling og et tegn på at man lykkes i folkehelsearbeidet. Aldring innebærer likevel helsetap og samfunnsutfordringen blir å legge til rette for at flest mulig kan oppleve en funksjonsfrisk alderdom. Det er derfor viktig å beskrive utbredelsen av sykdom og helse blant eldre. Formålet med denne rapporten er å beskrive helsetilstanden blant hjemmeboende eldre, både i Trøndelag fylke og i Trondheim kommune. Materiale og metode: Det benyttes spørreskjemadata fra Helseundersøkelsen i Trøndelag 2017-19, HUNT4. I Nord-Trøndelag ble HUNT4 gjennomført fra 2017 til 2019, hvor totalt 56 000 voksne i alderen 20 år og eldre (54 % av alle inviterte) deltok. I Sør-Trøndelag deltok 106 000 voksne i alderen 18 år og eldre (42 % av alle inviterte). I denne rapporten brukes data fra deltakere som var 70 år eller eldre (N=25 632). Resultater: I fylket som helhet øker andelen som rapporterer dårlig egenvurdert helse fra om lag 25 % i aldersgruppen 7074 år til om lag det dobbelte i aldersgruppen over 90 år (kvinner: 57 % og menn: 51 %). Denne aldersgradienten, hvor helsetilstanden blir dårligere med økende alder, finnes for de fleste helseindikatorene som er fremstilt. Dette gjelder psykiske helseplager, slitenhet/trøtthet, sviktende hukommelse, muskel- og skjelettsmerter, flersykelighet, egenvurdert tannhelse, munnhelse, og på spørsmål om fall og skader knyttet til fall. Vi finner små eller ingen forskjeller mellom aldersgrupper for 3 indikatorer på søvnplager og heller ikke for en indikator på munnhelse (smerter eller ubehag i tenner eller munn). Resultatene viser helseforskjeller mellom kvinner og menn. Kvinner rapporterer noe dårligere helse, mer psykiske helseplager, er mer trøtte/slitne og har en høyere forekomst av muskel- og skjelettsmerter. Det er markant høyere forekomst av munntørrhet blant kvinner og forekomsten av innsovningsvansker er også høyere. Kvinner er gjennomgående mer alvorlig bekymret for fall. Forekomsten av flersykelighet, og flersykelighet med skrøpelighet, er høyere blant menn enn blant kvinner. Menn rapporterer også dårligere tannhelse. Det var små eller ingen forskjeller mellom kvinner og menn for selvrapportert svekket hukommelse, spørsmål om man kan tygge all slags mat, smerter eller ubehag i tenner/munn, bruk av tannlege/tannpleier siste 2 år, spørsmål om fall siste året, samt 2 indikatorer på søvnvansker (tidlig oppvåkning og gjentatte oppvåkninger). Det var relativt store variasjoner mellom kommunene i Trøndelag både for dårlig egenvurdert helse og flersykelighet. Det var også store bydelsvariasjoner innad i Trondheim for de samme helsemålene. Helseindikatorenes fordeling etter alder og kjønn i Trondheim var gjennomgående likt det som kom frem for fylket. Konklusjon: Det store flertallet av hjemmeboende eldre rapporterer at de har god helse, som kanskje er det viktigste globale målet på helse og livskvalitet. Dette på tross av at forekomsten av sykdom, flersykelighet og ulike plager er langt høyere i denne aldersgruppen, enn i den øvrige befolkningen. Det er derfor grunn til å tro at forventningene til en god helse justeres etter hvert som man eldes. Noen av behovene som eldre trenger i forhold til helsa vil måtte behandles innenfor helse- og omsorgstjenesten. Men det er også store muligheter i forhold til forebygging, for eksempel tiltak for å forebygge fall. I tillegg har de kommunale frisklivssentralene veiledningsressurser i forhold til kosthold, fysisk aktivitet, psykisk helse og søvnvansker.

Background: We are living longer lives due to continually improving living conditions, favourable lifestyles, social connections, and excellent medical treatment. The increase in life expectancy results in a growing elderly population. This is a desired outcome and a sign of success in public health efforts. Aging nevertheless involves health decline, and the societal challenge is to facilitate as many people as possible to experience healthy aging. Therefore, it's essential to describe the prevalence of disease and health among the elderly. The purpose of this report is to describe the health status among elderly individuals living at home, both in Trøndelag County and in Trondheim Municipality. Material and Method: We utilize questionnaire data from the Health Study in Trøndelag 2017-19, HUNT4. In Nord-Trøndelag, HUNT4 was conducted from 2017 to 2019, with a total of 56,000 adults aged 20 years and older (54% of all invited) participating. In Sør-Trøndelag, 106,000 adults aged 18 years and older (42% of all invited) participated. This report use data from participants aged 70 years or older (N=25,632). Results: In the county as a whole, the proportion reporting poor self-rated health increases from approximately 25% in the age group 70-74 years to nearly double that in the age group over 90 years (women: 57% and men: 51%). This age gradient, where health worsens with increasing age, is evident for most of the health indicators presented. This includes mental health problems, fatigue, declining memory, musculoskeletal pain, multimorbidity, self-assessed dental health, oral health, and questions about falls and fall-related injuries. We find small or no differences between age groups for 3 indicators of sleep problems and also for an indicator of oral health (pain or discomfort in teeth or mouth). The results show health differences between women and men. Women report slightly poorer health, more mental health problems, more fatigue, and a higher prevalence of musculoskeletal pain. There is a significantly higher prevalence of dry mouth among women, and the prevalence of difficulty falling asleep is also higher. Women are consistently more seriously concerned about falls. The prevalence of multimorbidity, and multimorbidity with frailty, is higher among men than among women. Men also report poorer dental health. There were small or no differences between women and men for self-reported declining memory, questions about being able to chew all types of food, pain or discomfort in teeth/mouth, use of dentist/dental hygienist in the last 2 years, questions about falls in the last year, and 2 indicators of sleep problems (early awakening and repeated awakenings). In the surveyed elderly population, we find high overall prevalences of musculoskeletal pain and sleep problems. This applies to both genders and all ages. There were relatively large variations between municipalities in Trøndelag for both poor self-assessed health and multimorbidity. There were also significant neighbourhood variations within Trondheim for the same health measures. The distribution of health indicators by age and gender in Trondheim was generally similar to what was found for the county. Conclusion: The vast majority of home-dwelling elderly individuals report having good health, which is perhaps the most important global measure of health and quality of life. This is despite the prevalence of disease, multimorbidity, and various ailments being much higher in this age group than in the general population. Therefore, there is reason to believe that expectations for good health are adjusted as one ages. Some of the needs that the elderly have regarding their health will need to be addressed within health and care services. However, there are also opportunities for prevention, such as measures to prevent falls. In addition, municipal healthy living centres provide guidance resources regarding diet, physical activity, mental health, and sleep problems.