Integritet og verdighet - sykepleiers erfaringer i omsorgen av pasienter med delirium

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn og hensikt

Delirium er en vanlig tilstand og forekommer hos opptil 50% av eldre sykehuspasienter. Omtrent halvparten av pasientene som opplever delirium husker episoden i etterkant, og mange beskriver opplevelsene som ubehagelige eller traumatiske. Delirium kan true den eldre pasientens integritet og verdighet på flere ulike måter. Studiens hensikt er å undersøke sykepleieres erfaringer med integritetsbevarende sykepleie overfor pasienter med delirium.

Metode

Kvalitativ metode ble valgt for å få et innblikk i sykepleieres meninger og erfaringer. To studenter gjennomførte individuelle semistrukturerte intervju med tre sykepleiere på en medisinsk avdeling. Informasjonsskriv ble tilsendt avdelingen i forkant, og intervjuguide ble benyttet under intervjuene. Data fra intervjuene ble analysert med utgangspunkt i Dallands metode for analyse og tolkning.

Resultat

Informantene vektla integritetsbevarende sykepleie hos pasienter med delirium og viste forståelse for hva som påvirker deres integritet. Ivaretakelse av integritet innebærer å se mennesket bak sykdommen og å være interessert i pasienten. Kommunikasjon og informasjon er viktig for pasientens forståelse og trygghet i episoden med delirium. Funnene viser at pasientenes adferd kan prege sykepleiers evne til ivaretakelse av integritet, men at sykepleierne finner støtte i et godt arbeidsmiljø.

Konklusjon

For å ivareta integritet og verdighet hos pasienter med delirium er det hensiktsmessig at sykepleier viser interesse og forståelse for hvem pasienten er og har vært. Sykepleier bør ha kunnskap om hvordan delirium påvirker pasienten underveis og etter episoden med forvirring. Sykepleiere må være kjent med konsekvenser av manglende oppfølging etter et delirium for å forstå pasientens behov for debrifing. Sykepleieres evne til ivaretakelse av integritet kan trues ved ubehagelig adferd fra pasientene, men mange er villige til å godta mye på bakgrunn av pasientens tilstand. En slik situasjon kan gå utover sykepleiers egen integritet og påvirke dens evne til faglig forsvarlighet og god omsorg.

Abstract

Introduction and purpose

Delirium is a common condition, occurring in up to 50% of elderly hospital patients. Approximately half of the patients who experience delirium remember the episode afterwards, and many describe the experiences as unpleasant or traumatic. Delirium can threaten the integrity and dignity of elderly patients in various ways. The purpose of this study is to investigate nurses' experiences with integrity-preserving nursing care for patients with delirium.

Method

A qualitative method was chosen to gain insight into nurses' opinions and experiences. Two students conducted individual semi-structured interviews with three nurses in a medical ward. An information letter was sent in advance, and an interview guide was used during the interviews. Data from the interviews were analysed based on Dalland's method for analysis and interpretation.

Results

The informants emphasized integrity-preserving nursing care for patients with delirium and showed an understanding of what affects their integrity. Maintaining integrity involves seeing the person behind the illness and being interested in the patient. Communication and information are important for the patient's understanding and safety during the delirious episode. The findings show that patients' behaviour can influence nurses' ability to maintain integrity, but nurses find support in good working environment.

Conclusion

In maintaining integrity and dignity of patients with delirium, it is appropriate for nurses to show interest and understanding for who the patient is and has been. Nurses should have knowledge on how delirium affects the patient during and after the episode of confusion. Consequences of inadequate follow-up and debriefing must be recognized. Nurses' ability to maintain integrity can be threatened by unpleasant behaviour from patients, but many are willing to accept a lot due to the patient's condition. Such circumstances can affect the nurses' own integrity and their ability to provide professional and good care.