Jordmødres erfaringer med å ivareta omskårne kvinner i fødsel

Abstract

Tittel: Jordmødres erfaringer med å ivareta omskårne kvinner i fødsel

Hensikt: Hensikten med litteraturstudien var å undersøke hvilke erfaringer jordmødre har med å ivareta omskårne kvinner i fødsel. Målet var å innhente informasjon som kan bidra til å forbedre jordmødres praksis på området.

Problemstilling: «Hvilke erfaringer har jordmødre med å ivareta omskårne kvinner i fødsel?»

Metode: Det ble gjennomført en systematisk litteraturstudie. Litteratursøk ble gjort i fire databaser, og resulterte i syv inkluderte studier, alle kvalitative. Aveyards tematiske analyse ble anvendt for å identifisere temaer i datamaterialet.

Resultat: Tre temaer ble identifisert; Manglende kunnskap og praktiske utfordringer; Kommunikasjonsutfordringer; og Jordmors emosjonelle erfaringer. Jordmødrene erfarte at de både hadde manglende kunnskaper og praktiske ferdigheter knyttet til omskjæring, og at dette påvirket deres evne til å kunne ivareta kvinnene på en tilfredsstillende måte. Jordmødrene opplevde kommunikasjonen med kvinnene som utfordrende, som følge av språkbarrierer, bruk av tolk, manglende kunnskap om interkulturell omsorg, samt tilstedeværelse av familien. Møtene med kvinner som var blitt utsatt for omskjæring var følelsesmessig krevende for jordmødrene. Jordmødre kunne kjenne på ubehaget til kvinnene, og kunne oppleve både stress, utmattelse og skyldfølelse under kompliserte fødsler.

Konklusjon: Resultatene forteller at det er et stort behov for trening og opplæring av jordmødre knyttet til ivaretakelsen av omskårne kvinner i fødsel, men også til kunnskap om kvinnenes spesifikke kultur, og omskjæring som kulturell praksis. Utfordringene som beskrives i dag stemmer overens med de som ble beskrevet på tidlig 2000-tallet, noe som tyder oss at oppmerksomheten om kvinnelig omskjæring ikke har økt, og at lærdom ikke har blitt overført til praksis – til tross for økende innvandring fra land som praktiserer omskjæring. Våre resultater indikerer at det er et sterkt behov for mer kunnskap om pasientgruppen.

Nøkkelord: Jordmor, erfaringer, kvinnelig kjønnslemlestelse, interkulturell kommunikasjon, kunnskap, emosjonelle erfaringer, holdninger og praktiske utfordringer.

Title: Midwives' Experiences in Caring for Circumcised Women during Childbirth

Aim: The purpose of this systematic literature review was to explore the experiences of midwives in caring for circumcised women during childbirth. The aim was to collect all relevant findings that might contribute to improving midwives' practices regarding the care of circumcised woman in childbirth.

Thesis Question: «What are the midwives' experiences in caring for circumcised women during childbirth?»

Methods: A systematic literature review was carried out. Systematic searches were conducted in four databases, which resulted in the inclusion of seven qualitative studies. Thematic analysis was applied to identify themes, in accordance with Aveyard's approach.

Results: Three themes emerged from our data; Lack of knowledge and practical challenges; Communication barriers; and Midwives' emotional experiences. The midwives experienced a lack of knowledge and practical skills related to female circumcision, affecting their ability to adequately care for the women. Midwives experienced that communicating with these women was challenging, due to language barriers, the use of interpreters, the lack of knowledge about intercultural care, and to the presence of the womens' relatives. The handling of the women was often emotionally demanding, as the midwifes would be strongly affected by the women's experiences.

Conclusion: Our results highlight the midwives' lack of knowledge and competence related to female circumcision. Midwives face both emotional and practical challenges in their care of circumcised women, strongly affecting the quality of the care they provide. Midwives need therefor increased knowledge and training related to the topic. The challenges identified in the early 2000s persist today, suggesting that attention to female genital mutilation may not have increased, despite increased immigration from practicing countries. Our results indicate a strong need for increased attention to the patient group.

Keywords: Midwife, experiences, female genital mutilation, intercultural communication, knowledge, emotional experiences, attitudes, practical challenges.