Recent advances in biomarkers of psoriatic arthritis: a systematic literature review

Abstract

Bakgrunn Psoriasisartritt (PsA) er en autoimmun inflammatorisk leddsykdom som kjennetegnes av betennelse i perifere og aksiale ledd, samt betennelse i fingere/tær og ved senefester. Diagnostikk og behandling av PsA blir ofte forsinket, som bidrar til økt sykdomsaktivitet, komorbiditet og redusert livskvalitet. Mangelen på biomarkører for PsA i klinisk praksis bidrar til forsinkelser i både diagnostisering og behandling. Det har vært omfattende forskning rettet mot utvikling av biomarkører som kan tas i bruk i klinisk praksis. Formålet med denne litteraturgjennomgangen var å gå gjennom nyere litteratur for å kartlegge og vurdere fremskritt innen dette området.

Metode Vi gjennomførte et systematisk litteratursøk i databasene PubMed/MEDLINE, EMBase/Ovid, Web of Science, Scopus og Cochrane library ved å bruke kombinasjon av ulike begreper for PsA og biomarkører. Vi inkluderte artikler publisert mellom januar 2019 og september 2023. To uavhengige forfattere evaluerte artiklene, innhentet relevante opplysninger, og vurderte kvaliteten på studiene ved bruk av Newcastle-Ottawa-skalaen.

Resultater Det systematiske søket identifiserte 2 068 artikler fra databasene. I tillegg ble åtte artikler manuelt søkt og inkludert i denne gjennomgangen. Vi fjernet artikler med irrelevante emner, duplikater og artikler som oppfylte eksklusjonskriteriene. Til slutt endte vi opp med 30 artikler i den systematiske gjennomgangen. De fleste artiklene undersøkte diagnostiske biomarkører (n=13), og sykdomsaktivitet (n=11). Færre artikler utforsket biomarkører for behandlingsrespons (n=3) og komorbiditet (n=3). Studiene undersøkte biomarkører i serum, cellulært, synovialt samt genetiske biomarkører. De fleste studiene hadde lav kvalitet basert på Newcastle-Ottawa-skalaen og få av markørene var tilstrekkelig validerte.

Konklusjon Til tross for stort behov og omfattende forskningsinnsats på biomarkører for PsA, er det per dags dato ingen biomarkører som er klare for å tas i bruk for i klinisk praksis. Videre forskning på feltet er nødvending.

Background Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic inflammatory disease characterized by various clinical manifestations, including peripheral and axial arthritis, dactylitis and enthesitis. Diagnosis and treatment of PsA are frequently delayed in clinical practice, contributing to higher disease activity, increased comorbidity burden, and reduced quality of life. The lack of biomarkers for PsA contributes to the delay in diagnosing and management of persons with PsA. Extensive research is being performed to identify potential biomarkers for use in clinical practice. The aim of this systematic review was to assess recent advancements in biomarkers of PsA.

Method We performed a systematic literature search using the databases PubMed/MEDLINE, EMBase/Ovid, Web of Science, Scopus, and the Cochrane Library. We included studies published between January 2019 and September 2023, using various terms for PsA and biomarkers. Biomarkers were categorized into one of four groups: PsA diagnosis, disease activity, treatment response, and comorbidity. Two authors independently assessed the eligibility of the included studies. The quality of the studies was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale.

Results The systematic search identified 2 068 records from the databases. Additionally, eight records were identified through manual search. We removed articles with irrelevant subject, duplicates, or articles that met exclusion criteria. 30 articles were finally included in this review. Most of included articles investigated diagnostic biomarkers (n=13), and disease activity (n=11). Fewer articles were dedicated to exploring biomarkers of treatment response (n=3) and comorbidities (n=3). Investigated biomarkers included serum, cellular, synovial, and genetic biomarkers. Most of studies had low quality based on the Newcastle-Ottawa Scale, and few markers were adequately validated.

Conclusion Despite the substantial demand and large research efforts to identify biomarkers for PsA, no biomarkers are currently ready to be enrolled in clinical practice, and further research is needed.