Hvordan kan sykepleier bidra til optimal smertebehandling av pasienter som har gjennomgått kne- og hoftekirurgi?

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Smerte er et subjektivt fenomen som berører alle, det kan være vanskelig å tolke andres smerte og behov for behandling. Postoperativ smerte er naturlig da kroppen har gjennomgått et traume. Slike smerter kan føre til komplikasjoner, det er derfor ønskelig at pasienten har så lite smerter som mulig. Dette kan oppnås gjennom smertebehandling, som er en stor del av sykepleier sin arbeidshverdag. Standardiserte pasientforløp er vanlig og innebærer kort liggetid og tidlig mobilisering. Til tross for bedring de siste årene opplever mange smertebehandling som ikke er tilfredsstillende.

Hensikt: Belyse viktigheten av god individuell postoperativ smertebehandling og hvordan dette kan gis for å ivareta den postoperative pasienten på best mulig måte.

Metode: Litteraturstudie basert på syv forskningsartikler.

Resultat: Forskning viser utfordringer ved bruk av kartleggingsverktøy, sykepleiere er usikre på om pasienter forstår bruken. Sykepleiere har vanskelig for å tro på pasientens smerterapportering, men pasienter opplever at deres smerterapportering er viktig for sykepleierens vurdering. Pasientmedvirkning avhenger av informasjon og hensiktsmessig kommunikasjon. Medvirkningen er begrenset, men grunnleggende for behandlingen. Forskning viser fordeler og ulemper ved ulike medikamenter og administrasjonsmetoder. Ikke-medikamentelle tiltak kan være et godt smertelindrende supplement med pasienttilfredshet.

Konklusjon: Optimal smertebehandling av pasienter som har gjennomgått kne- og hoftekirurgi er en prosess som innebærer kliniske observasjoner og kartlegging, medikamentelle og ikke-medikamentelle tiltak, pasientmedvirkning samt hensiktsmessig kommunikasjon og informasjon. Det er viktig at sykepleieren ønsker å handle etter pasientens beste og har kunnskaper nok til å kunne gjøre dette.

Nøkkelord: postoperativ smertebehandling, kne-/hoftekirurgi, sykepleie

Abstract

Background: Pain is a subjective phenomenon that affects everyone, it´s difficult to interpret the pain of others and need for treatment. Post-operative pain is a natural consequence of bodies’ undergoing trauma. Such pain can lead to complications, an outcome we wish to avoid. This can be achieved with pain treatment, which takes up a large share of nurses’ workday. Patient care bundles are common and involve short hospital stays and early mobilization. Despite recent improvement in pain treatment, there are many who are dissatisfied with its current standards.

Intention: Highlighting the importance of good individual post-operative pain treatment and how this can be done to help post-operative patients the best way possible.

Method: Literature study based on seven research articles.

Results: Research shows challenges with the use of mapping tools, nurses are uncertain about whether patients understand their use. Nurses have troubles believing patients’ self-reporting of pain levels, but patients experience that their self-reporting is important for nurses’ evaluation. Patient participation is dependent on information and appropriate communication. Participation is limited, yet fundamental for treatment. Research shows pros and cons of different drugs and administration. Non-drug treatments can act as a good pain-relieving supplement with patient satisfaction.

Conclusion: Optimal pain treatment of patients who have undergone knee and hip surgery is a process involving clinical observations and mapping, use of both drug treatments and non-drug treatments, patient participation, relevant communication, and information. It´s important that nurses aim to act in patients’ best interest and have the competence to do so.

Keywords: postoperative pain management, knee/hip surgery, nursing