Hvilke erfaringer har sykepleiere med bruk av skåringsverktøy for å identifisere forverring hos pasienter på sengepost?

Abstract

Bakgrunn: Helsemyndighetene i Norge anbefaler bruk av National Early Warning Score (NEWS) for tidlig oppdagelse av forverret tilstand hos pasienten. Skåringsverktøyet har blitt en stor del av arbeidsdagen til sykepleiere, og det er enda lite forskning i Europa på hvilke erfaringer sykepleiere har med NEWS.

Hensikt: Undersøke hvilke erfaringer sykepleiere har med bruk av skåringsverktøy for å identifisere forverring av tilstand hos en pasient på sengepost.

Metode: Litteraturstudie. Studien inkluderer åtte forskningsartikler, herav sju kvalitative artikler og én kvantitativ artikkel. De valgte artiklene er hentet gjennom systematiske databasesøk i Cinahl Complete, Embase og Medline (Ovid). Forskningsetiske krav er vurdert å være ivaretatt i samtlige artikler som inngår i studien.

Resultat: Gjennom studien ble følgende tre temaer funnet gjennomgående i artiklene: Bruk av NEWS for å identifisere forverring, bruk av NEWS og sykepleiers kliniske skjønn, bruk av NEWS og tverrfaglig samarbeid.

Konklusjon: Sykepleiere har generelt positiv erfaring med bruk av NEWS. Det har bidratt til et felles språk og bedret den tverrfaglige kommunikasjonen. Det er ulik oppfatning blant sykepleierne om hvor mye det kliniske skjønnet skal vektlegges i forhold til en NEWS skår. Ulikheten synes å være størst mellom erfarne og uerfarne sykepleiere.

Implikasjon for praksis: Behov for bevisstgjøring om bruk av NEWS skår generelt, men også hvordan NEWS er forutsatt brukt i kombinasjon med det kliniske blikk.

Background: The health authorities in Norway recommend the use of the National Early Warning Score (NEWS) for early detection of a deteriorating condition in the patient. The scoring tool has become a large part of the working day for nurses, and there is still little research in Europe on what experiences nurses have with NEWS.

Aim: To research nurses experiences with the use of scoring tools to identify deteriorating of a patient's condition at hospital ward.

Method: Literature study. The study includes eight research articles, of which seven qualitative articles and one quantitative article. The selected articles are retrieved through systematic database searches in Cinahl Complete, Embase and Medline (Ovid). Research ethics requirements are considered to be taken care of in all articles that are included in studies.

Results: The study showed three themes found throughout the articles: Use of NEWS to identify deterioration, use of NEWS and the nurse's clinical judgment, use of NEWS and interdisciplinary collaboration.

Conclusion: Nurses generally have positive experience with the use of NEWS. It has contributed to a common language and improved interdisciplinary communication. There is a different opinion among the nurses about how much the clinical judgment should be emphasized in relation to a NEWS score. The difference seems to be between experienced and inexperienced nurses.

Implication for practice: Need for awareness of the use of NEWS scores in general, but also how NEWS is assumed to be used in combination with the clinical judgment.