Sykepleierens etiske dilemmaer ved palliativ behandling

Abstract

Bakgrunn: Ved palliativ behandling kan det oppstå ulike etiske dilemmaer som sykepleier møter i arbeidshverdagen. Sykepleieren må stadig omstille seg og arbeide effektivt, dette gjør at det fort kan oppstå avvik eller uønskede hendelser. Det er derfor viktig at man som sykepleier har god kunnskap og kompetanse til å kunne gjenkjenne, løse og stå i de forskjellige situasjonene på en tilfredsstillende måte. Ved å gjøre dette opprettholder man god pasientsikkerhet. Hensikt: Studiens hensikt er å se på etiske dilemmaer som sykepleieren kan møte ved palliativ behandling, som erfaringer, holdninger, kompetanse og tverrfaglig samarbeid med andre yrkesgrupper. Hensikten er også å se på etiske dilemmaer rundt pasientens autonomi. Metode: Det er utført systematisk søk i Ovid Medline og CINAHL. Vi har i tillegg benyttet oss av pensumlitteratur, annen relevant litteratur, nettsider og forskningsartikler. Litteraturstudien tar utgangspunkt i fem forskningsartikler. Forskningsartiklene benytter både kvantitative og kvalitative metoder. Resultat: Etter analyse av de fem studiene kom det frem fire hovedtema for etiske dilemmaer ved palliativ behandling. Det var kommunikasjon, holdninger og erfaringer, etiske dilemmaer og pasientens autonomi. En studie har sammenlignet forholdene på tvers av landegrensene, og finner at flere land har de samme etiske dilemmaene. Konklusjon: Godt tverrfaglig samarbeid, god kommunikasjon og kompetanse er viktig for å kunne stå i, løse og vurdere etiske dilemmaer. Det bør utføres mer forskning rundt sykepleierens etiske dilemmaer ved palliativ behandling.

Background: In palliative care, different ethical dilemmas can arise. Nurses must constantly adjust and work efficiently. This means that deviations or adverse events quickly can occur. Therefore it is important that nurses have enough knowledge and competence to be able to recognize, solve and weather different situations. By doing so, one will maintain good patient safety.

Purpose: Discover ethical dilemmas that nurses may face in palliative care, such as experiences, attitudes, competence, and interdisciplinary collaboration. The purpose is also to look at ethical dilemmas around the patient’s autonomy.

Method: A systematic search has been performed in Ovid Medline and CINAHL. We have also used curriculum books, other relevant literature, and websites. The literature study is based on five researched articles. The articles used both quantitative and qualitative methods.

Result: After analysis of the five studies, four main topics regarding ethical dilemmas in palliative care arose. These were communication, attitudes and experiences, ethical dilemmas and patient autonomy. A study has compared conditions across national borders, and finds that several countries have the same ethical dilemmas.

Conclusion: Good interdisciplinary collaboration, efficient communication, and competence are important to be able to endure in, solve and assess ethical dilemmas. It is recommended conducting more research in relation to ethical dilemmas that nurses may face in palliative care.