Trends and outcomes of maternal infection and sepsis at a tertiary hospital in Blantyre, Malawi: 2016 to 2021
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/2999409Utgivelsesdato
2022Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Sammendrag
IntroduksjonAv de ulike årsakene til maternell død er maternell infeksjon og sepsis (MIS) en viktig bidragsyter, spesielt i lav- og mellominntektsland. Globale mål om å redusere maternell mortalitetsrate har blitt foreslått av både Verdens helseorganisasjon og Forente Nasjoner, og å redusere byrden av MIS er derfor avgjørende for å nå disse målene. Denne studien søker å oppklare trender og utfall av MIS ved Queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi.
MetodeVi utførte en retrospektiv tverrsnittsstudie av pasienter ved avdeling for obstetrikk og gynekologi ved Queen Elizabeth Central Hospital mellom 2016 og 2021. Alle pasientjournaler på avdelingen ble inkludert i studien. Vi estimerte prevalens, årsaker, og gjorde en multivariabel regresjonsanalyse for å finne variabler assosiert med MIS, og for å avgjøre risikoen for maternell død hos pasienter med MIS.
ResultaterVi estimerte prevalens av MIS til å være syv prosent 95% CI [0.055, 0.096]. MIS sto for 35% 95% CI [15.4-59.2] av maternell død som resulterte i en odds ratio (OR) = 9.66 95% CI [1.94, 48.05] for MIS-gruppen når vi sammenlignet med ikke-MIS. Kvinner med HIV hadde nesten tre ganger (OR 2.79, 95% CI 1.37- 5.68) høyere sjanse for å få MIS sammenlignet med HIV negative.
DiskusjonFunn av MIS-prevalens, at MIS-pasienter har en høyere risiko for maternell død, og at HIV-positive kvinner har en høyere risiko for å få MIS, er støttet av andre studier. Vi fant ingen signifikante resultater da vi undersøkte risiko for MIS mot svangerskapskomplikasjoner, føtalt utfall, og potensielle risikofaktorer slik som kirurgisk intervensjon eller keisersnitt.
KonklusjonI Malawi er MIS sterkt assosiert med maternell død. For å redusere maternell mortalitet må det forskes videre på temaet, slik at en kan utarbeide retningslinjer for å redusere risikofaktorer, og derav prevalensen av MIS. Abstract
IntroductionMaternal sepsis and infection (MIS) is an important contributor to maternal death, especially in low to medium income countries. Global goals to reduce maternal mortality rate have been proposed by both the World Health Organization and the United Nations, and reducing the burden of MIS is therefore crucial to help reach these goals. This study aims to clarify the trends and outcomes of MIS in Queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi.
MethodWe performed a retrospective cross-sectional study of patient files at the department of obstetrics and gynaecology at Queen Elizabeth Central Hospital between 2016 and 2021. All patient files admitted to the department were included in our study. We estimated the prevalence, causes, and did a multivariable regression analysis to find variables associated with MIS, and to determine the risk for maternal death when acquired MIS.
ResultsWe estimated a prevalence of MIS to seven percent 95% CI [0.055, 0.096]. MIS accounted for 35% 95% CI [15.4-59.2] of maternal deaths resulting in an OR = 9.66 95% CI [1.94, 48.05] for the MIS group compared to non-MIS. Women with HIV have almost three times (OR 2.79, 95% CI 1.37- 5.68) higher chance of acquiring MIS compared to HIV negatives.
DiscussionOur findings of MIS prevalence, that MIS patients have a high risk of maternal death, and that HIV positive women have a higher risk of acquiring MIS, are supported by other studies. No significant results were found when looking at risk of MIS for pregnancy complications, fetal outcome or other potential risk factors such as surgical intervention or cesarean section.
ConclusionIn Malawi, MIS is strongly associated with maternal death. In order to reduce maternal mortality, further investigation needs to be done in order to develop guidelines for reducing risk factors, and so the prevalence of MIS.