The burden of hip fractures in elderly patients: Changes in health-related quality of life one year following hip fracture.
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/2978102Utgivelsesdato
2021Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Bakgrunn: Påvirkningen av et hoftebrudd på kvalitetsjusterte leveår er ikke grundig studert blant norske hoftebruddpasienter. Målet med denne studien var å 1) kvantifisere endringen i helserelatert livskvalitet (HRQoL) det første året etter gjennomgått hoftebrudd, og 2) undersøke hvilke prefrakture faktorer som er assosiert med endringen i HRQoL.
Materiale og metoder: Vi gjennomførte en longitudinell kohortstudie hvor 387 hoftebruddpasienter ble inkludert. Data på HRQoL ble innhentet gjennom spørreskjemaet EQ-5D-3L ved 1-, 4- og 12 måneder etter hoftebruddet. Prefrakture data på HRQoL ble estimert ved hjelp av en publisert mapping-algoritme og data på prefraktur Barthel Index. En tidligere publisert konstant ble brukt som proxy for data på HRQoL i den umiddelbare perioden etter hoftebruddet oppstod. QALYs ble beregnet ved bruk av arealet under kurvemetoden. Multivariat regresjonsanalyse ble utført for å undersøke hvilke faktorer som var assosiert med tapet av QALYs.
Resultater: Gjennomsnittlig HRQoL før hoftebruddet var 0,64. HRQoL falt til 0,27, 0,44, 0,51 og 0,53 henholdsvis umiddelbart etter brudd, 1-. 4- og 12 måneder etter brudd. Gjennomsnittlig tap i QALY var 0,15. HRQoL før brudd, ADL-funksjon før brudd og komorbiditeter ved bruddtidspunkt var assosiert med QALY-tapet.
Konklusjon: Et hoftebrudd har en dramatisk påvirkning på pasientenes HRQoL, og forringelsen vedvarte ett år etter bruddet. QALY-tapet representerer en betydelig påvirkning på disse pasientene når det gjelder forringet HRQoL og økt dødelighet. Våre funn understreker viktigheten av å forebygge hoftebrudd og optimalisere både pre- og postoperativ behandling for å forhindre tap av QALYs. Background: The impact of a hip fracture on quality-adjusted life years has not been thoroughly studied in Norwegian hip fracture patients. The aim of this study was to 1) quantify the change in health-related quality of life the first year following hip fracture, and 2) investigate which pre-fracture factors are associated with the change in HRQoL.
Material and Methods: Longitudinal cohort study including 387 hip fracture patients. Data on HRQoL was obtained using the EQ-5D-3L questionnaire at 1-, 4-, and 12-months post fracture. Pre-fracture data on HRQoL were estimated using a published mapping algorithm and data from the Barthel Index, and a published constant was used as a proxy for data on HRQoL immediate post-fracture period. QALYs were calculated using the area under the curve method. Multivariate regression analysis was performed to investigate predictors of QALY loss.
Results: Mean pre-fracture HRQoL for all participants was 0.64. HRQoL declined to 0.27, 0.44, 0.51 and 0.53 immediately after fracture, 1-. 4-, and 12-months post fracture, respectively. The mean loss in QALY was 0.15. Pre-fracture HRQoL, pre-fracture ADL and present comorbidities were predictors of the QALY loss.
Conclusions: A hip fracture has a dramatic impact on the patients´ HRQoL, and the deterioration sustained one year after the fracture. The QALY loss represents a substantial impact on these patients in terms of poor HRQoL and premature mortality. Our findings emphasize the importance of preventing hip fracture and optimizing both pre- and postoperative care in order to prevent loss of QALYs.