Fornektelse av døden i en palliativ fase – Hvordan kan sykepleier bidra til en fredfull død?

Abstract

Sammendrag

Introduksjon: Det er ca. 40 millioner mennesker globalt som trenger palliativ behandling. Pasienten kan møte virkeligheten om at de har en dødelig sykdom forskjellig. Fornektelse kan være en måte de møter det på. Denne studien undersøker hvordan en sykepleier kan bidra til en fredfull død i en situasjon der pasienten i en palliativ fase fornekter det faktum at de skal dø.

Metode: Det ble brukt en kvalitativ metode i denne studien. Fire individuelle semistrukturerte intervjuer ble gjennomført på en palliativ avdeling ved et norsk universitetssykehus. Dataene blir sett på i sammenheng med relevant forskning og teori. Analysen ble gjort etter inspirasjon av Dallands prinsipper for analyse.

Resultat: Resultatene viser at sykepleierne har en forskjellig oppfattelse av fornektelse. Det kommer frem at man som sykepleier kan støtte og være der for pasienten. Det viser også at realitetsorientering er en metode som kan være mulig. Viktigheten av at pasienten innser at de skal dø blir ikke sett på som viktig av sykepleierne. Det kommer også frem at man som sykepleier kan hjelpe på andre måter for at pasienten skal oppnå en fredfull død.

Konklusjon: Studien har vist at fornektelse hos en pasient i en palliativ fase kan oppstå og at det er flere måter en sykepleier kan bidra for at de får en fredfull død. Enten ved hjelp av realitetsorientering eller la pasienten få tid til komme til aksept selv og heller støtte de underveis. En sykepleier kan også hjelpe pasienten på andre måter for at de skal oppnå en fredfull død som smertebehandling, lytting og godt forhold til sykepleier.

Abstract

Introduction: Globally there are around 40 million people who need palliative care. Patients can experience the reality of an incurable disease different. Denial is a strategy to handle the situation. This study examines how a nurse can contribute to a peaceful death. The focus is in a situation where the patient in a palliative phase denies the fact they’re going to die.

Method: The assessment uses a qualitative method. Four individual semi-structured interviews were conducted in a palliative unit in a Norwegian University Hospital. The data regarded in the context of relevant research and theory. The analysis was carried out according to Dalland's principles for analysis.

Results: The results discover that the nurses have a different perception of the term denial. The results indicate that nurses wants to show support and be present for the patient. Furthermore the results indicate that reality orientation is a method that can be used. The importance of the patient realizing that they are going to die, is not seen as important by the nurses. The study also indicate that nurses can help in other ways for the patient to achieve a peaceful death.

Conclusion: The study has shown that denial with a patient in an palliative phase can arise. Thus there are several interventions in nursing to achieve a peaceful death for the dying patient. Either the nurse can realty orientate the patient or let the patient get to acceptance themselves and guide and support them on the way. A nurse can also help the patient in other ways for them to achieve a peaceful death by offering pain relief medications, listening and have a good relationship with the nurse.