En kvalitativ studie av hvordan kvinner med bulimi opplever motivasjon for behandling

Abstract

En rekke studier har påvist at pasientens motivasjon er avgjørende for behandlingsutfall. Formålet med dette studiet var derfor å oppnå en bedre forståelse for hvordan kvinner med bulimi opplever motivasjon for behandling. Ved bruk av tilnærmingsmetoden Grounded theory ble det utført kvalitative intervju av åtte kvinner som har bulimi. Resultatene tyder på at disse kvinnene hadde en ambivalent motivasjon for behandling og tilfriskning. Ambivalensen viste seg ved at begjæret etter en tynn kropp gjorde at kvinnene ville beholde den kompanserende atferden, men at de gjerne ville bli kvitt overspisingen. Opplevde fordeler med overspisingen, frykt for vektøkning og mangel på konstruktive måter å regulere følelser gjorde at bulimien ble opprettholdt. Overspisingen fungerte nemlig som en opplevd nødvendig emosjonsreguleringstrategi, spesielt i forhold til uutholdelige følelser. Behandlingen fungerte best når kvinnene selv erkjente at de hadde et problem og innså den personlige verdien av endring. I tillegg til de personlige forholdene hos kvinnene spilte det interpersonlige forholdet til behandler inn. At behandleren fremstod som kompetent, forståelsesfull og inkluderende mente kvinnene var positivt for behandlingsutfallet. Troen på egne evner til å gjennomføre de endringene som krevdes mente de også var også avgjørende for behandlingsutfallet. Denne troen ble styrket dersom det ble gitt overkommelige delmål som ble oppnådd underveis i behandlingsprosessen.