Psykologer ved fastlegesentra: Fastlegers syn på et tettere samarbeid

Abstract

Tema: Opptrappingsplanen for psykisk helse og Samhandlingsrefomen har bidratt til en dreining i psykisk helsetjenester fra spesialisthelsetjenestenivå til primærhelsenivå. Målet var å sikre at pasientene skulle få et mer helhetlig behandlingstilbud nærmere der de bor, tidligere i sykdomsutviklingen. Evalueringen tyder på at mye er bedre, men at det fremdeles gjenstår en god del, særlig i forhold til pasienter med lettere angstlidelser og depresjon og i forhold til ventetider og fristbrudd. En av ordningene som er under utprøving i dag for å bedre på dette er psykologer samlokalisert på fastlegesentra.

Problemstilling: Ønsker fastleger et tettere samarbeid med psykologer? Hvilken nytte, konflikter og utfordringer ser de i forhold til et slikt samarbeid? Hvilken trygghet opplever fastlegene for diagnostisering, behandling og henvisning av psykiske lidelser?

Utvalg: Et tilfeldig utvalg av fastleger basert på fastlegelisten, hvor det er tatt høyde for ulikt antall fastleger i de forskjellige fylkene. Det var 300 i utvalget med en svarprosent på 28. Selv om utvalget er lite, har det samme karakteristika som populasjonen.

Forskningsmetode: Surveyundersøkelse distribuert elektronisk og med posten.

Hovedfunn: 86 % av fastlegene i studien ønsker et tettere samarbeid med psykologer(halvparten ønsker dette i stor grad). Særlig ønsker de samarbeid med psykologiske oppgaver for kompliserte psykiske lidelser, men også i forhold til psykosomatisk utredning og depresjon og angstlidelser. Det kommer ikke frem noen vesentlige problemer med et tettere samarbeid. Det er stor variasjon i den opplevde tryggheten i forhold til diagnostisering og behandling av psykiske lidelser. Det er grunn til å tro at dette i noen grad reflekterer en varierende kompetanse. Undersøkelsen viser at det er klima for samlokaliserte psykologer ved fastlegesentra. En nærmere evaluering av det pågående prøveprosjektet vil være viktig for å undersøke de praktiske erfaringene med allmennhelsesentra der psykisk og somatisk helse likestilles.