Sykepleierens utførelse av triage i et akuttmottak i Nepal

Abstract

Innledning: Opphopning av pasienter er en økende utfordring i akuttmottak verden over. For å unngå dette er det viktig med en god pasientflyt. Triage ha en positiv effekt på å redusere denne opphopningen av pasienter. Spesielt under mottak av mange pasienter på en gang er triage viktig. Det er mange yrkesgrupper som jobber i akuttmottaket, men sykepleieren er ofte den første pasienten møter. Hensikten med prosjektet er å belyse hvordan sykepleierne utfører triage i et akuttmottak i Nepal og hva som påvirker avgjørelsene deres.

Metode: Data er innhentet gjennom semistrukturert intervju av to sykepleiere ved et akuttmottak i Nepal. Det ble også gjort ustrukturerte observasjoner over en periode på fem dager i samme akuttmottak. Dataene er analysert ut ifra meningsbærende enheter som la grunnlag for kategoriene i resultatdelen. I tillegg til intervju og observasjoner er det også gjennomført en litteraturstudie.

Resultat: Det er flere faktorer som påvirker triageringen av pasientene: triagesystem, klinisk blikk, sykepleierens erfaring og ytre faktorer. Sykepleierne er viktige i triagen i Nepal, men mente det ideelt sett skulle vært leger som triagerer pasientene. Legene hadde kortere rotasjoner innom akuttmottaket. Under mottak av masseskade hadde sykepleieren det overordnede ansvaret for triage

Konklusjon: Klinisk erfaring har positiv påvirkning på triageferdighetene til helsepersonell. Dette gjør at sykepleierne er viktig i triage fordi de utgjør en viktig kontinuitet i akuttmottaket. Sykepleierne i Nepal virket ikke å ha forståelse for viktigheten av sin kompetanse og erfaring i akuttmottaket.

Introduction: Emergency department (ED) crowding is an increasing challenge worldwide. To avoid this, it is important with a good flow of patients through the emergency room. Effective triage has a positive effect on reducing ED crowding. Triage is especially important when a lot of patients are presented to the ED at the same time. There are many health professions working in the emergency room. When contacting the ED, the patients usually meets a nurse first. The purpose of the project is to show how the nurses perform triage in an emergency room in Nepal and what factors that are influencing their decisions.

Method: Data were obtained through two semi-structural interviews by two nurses in an emergency department in Nepal. Unstructured observations were also made over a five-day period in the same emergency Department. The data were then analyzed based on meaningful entities, which made the foundation for the categories found in the results part. In addition to interviews and observations, a literature study was also conducted.

Result: In addition to the triage system there are several factors that affect the triage of patients amongst them Clinical intuition, the nurse’s experience, as well as a variety of external factors. The nurses were important in the triage of patients in Nepal. Still they thought that the triage of patients ideally should have been done by doctors.

Conclusion: Clinical experience has a positive impact on triage skills. This means that nurses are important in triage as they often constitute an important continuity in the emergency room. The nurses in Nepal did not seem to understand the importance of their expertise and experience in the emergency room.