Hvordan kan sykepleier tidlig oppdage tegn til sepsis hos sykehusinnlagte pasienter?

Abstract

Hensikt: Å undersøke hvordan sykepleiere jobber mot å tidlig oppdage sepsis hos pasienter på sengepost, og hvilke faktorer som påvirker en tidlig identifisering.

Problemstilling: Hvordan kan sykepleier tidlig oppdage tegn til sepsis hos sykehusinnlagte pasienter?

Metode: Oppgaven er et delvis systematisk litteraturstudium. Systematiske søk ble gjennomført i databaser som Pubmed og Cinahl for å besvare problemstillingen.

Resultat: Det avdekkes i flere av studiene manglende kunnskap om sepsis, på tross av at sykepleier har en nøkkelposisjon. Andre studier peker på at sykepleiere får for lite ansvar og har mer å bidra med, men ikke får utnyttet dette til det fulle. Faktorer som bidrar til tidligere identifisering, er eksponering for sepsis, kurs eller oppfriskning og tilbakemeldinger på arbeidet. Barrierer viser seg å være for lite kunnskap og tidspress.

Konklusjon: Bruk av kartleggingsverktøy styrker et allerede klinisk blikk og mistanke, som er med på å identifisere sepsis tidlig. Jevnlig eksponering for sepsis og oppfriskning i form av kurs eller programmer, øker kunnskapen om sepsis og bidrar også til tidlig oppdagelse, men er utfordret av tidspress i helsetjenesten. Sykepleierne har mye å bidra med ettersom de observerer pasientene ved sengen, men får ikke utnyttet sin kunnskap.

Nøkkelord: Sepsis, sykepleier, tidlig identifikasjon, news, qsofa, sirs, sengepost, sykepleiers rolle

Purpose: To investigate how nurses work towards an early identification of sepsis of general ward inpatients, and what factors affects the early identification.

Thesis statement: How can nurses early identify signs of sepsis in hospitalized patients?

Method: The thesis is a partly systematic literature study. Systematic searches were conducted in databases such as Pubmed and Cinahl to answer the thesis statement.

Result: Despite the nurses’ key-role, studies found a lack of knowledge concerning sepsis. Other articles point to the fact that nurses are given too little responsibility and can contribute more than they are currently doing, but they are not taken fully advantage of. Exposure of sepsis patients, courses and feedbacks will contribute to earlier identification. Exposed barriers are lacking knowledge and time pressure.

Conclusion: The use of mapping tools reinforces an already clinical suspicion that helps to identify sepsis in an early stage. Regular exposure to sepsis and courses or programs increases knowledge and contributes to early identification but is challenged by time constraints in the health service. Bedside nurses can contribute a lot as they observe the patients regularly, but their knowledge is not utilized.

Key words: Sepsis, nurse, early identification, news, qsofa, sirs, ward/general ward, nurses’ role