Utfordringer i utøvelsen av palliativ pleie til pasienter med lungekreft

Abstract

Bakgrunn: Palliativ pleie og omsorg til pasienter med kreftsykdom kan være knyttet til en rekke utfordringer for sykepleieren. Det er i dag lite kunnskap om hvilke utfordringer norske sykepleiere opplever i deres utøvelse av palliativ pleie, samt hvordan de påvirkes av disse. Hensikt: Denne studien utforsker og ser på hvilke utfordringer sykepleiere ved en medisinsk sengepost på sykehus opplever i deres utøvelse av palliativ pleie og omsorg til pasienter med uhelbredelig lungekreft. Simultant ser den på hvordan disse sykepleierne opplever egen kompetanse og oppfølging fra arbeidsgiver. Metode: Studiens data er innhentet gjennom en kvalitativ forskningsmetode i form av individuelle intervju. Fire sykepleiere gjennomførte skriftlige intervju over mail hvor de svarte på tre åpne og et lukket spørsmål. Resultat: Informantene i studien trakk i hovedsak frem fem utfordringer de opplever i utøvelsen av palliativ pleie til pasienter med uhelbredelig lungekreft. Disse var dårlig tid og bemanning, å imøtekomme pasientens og pårørendes store informasjonsbehov, å lindre pasientens fysiske plager, å ivareta psykiske behov, samt å ivareta pårørende. De opplevde at disse utfordringene, da særlig mangel på tid, kunne begrense dem i deres utøvelse av sykepleie. Informantene i studien opplevde alle at de hadde den faglige kompetansen til å ivareta de palliative pasientene samtidig som de også opplevde god oppfølging og støtte fra arbeidsgiver. Konklusjon: Studien har vist at sykepleiere ved en medisinsk sengepost kan oppleve en rekke utfordringer knyttet til å ivareta pasienter med uhelbredelig lungekreft. Disse utfordringene synes å kunne gå utover sykepleiernes opplevelse av kvalitet på sykepleien til de palliative pasientene. Utfordringene kan knyttes til blant annet organisatoriske forhold ved sengeposten, palliasjon som behandlingsmåte, samt sykdommens egenart. Da denne studien ikke tok for seg hvordan og i hvor stor grad sykepleierne påvirkes av utfordringene de opplever, er dette spørsmål som videre forskning kan svare på.

Background: In delivering palliative care to patients with cancer the nurse can experience a set of different challenges. There is little knowledge of which challenges Norwegian nurses experience in their practice of palliative care, and on how these challenges affect the nurses. Aims: This study aims to explore which challenges nurses working in a medical ward at a hospital experience in their practice of palliative care to patients with incurable lung cancer. Simultaneously it explores how these nurses experience their own level of competence, as well as how they experience support from their leaders Method: The data used in this study was collected using a qualitative research method. Four nurses were interviewed individually over e-mail where they answered three open-ended and one closed-ended question. Results: The challenges the nurses experienced are presented in five themes; lack of time and staffing, meeting the patients and the patients next of kins need for information, alleviation of the patient’s symptoms, meeting their psychosocial needs and caring for the patients next of kin. All of the informants experienced having the competence and knowledge to take care of the palliative patients, as well as receiving sufficient emotional and professional support from their leaders. Conclusion: The study has shown that nurses working in a medical ward can experience a number of challenges when practicing palliative care to patients with incurable lung cancer. These challenges are thought to affect nurses’ experiences of the quality of their work. The challenges can be connected to organizational factors at the ward, palliation as a way of nursing and the nature of the cancer disease. Further studies can look into how and in what degree the nurses are affected in their work by the challenges they experience in practicing palliative care.