Lean i Sykehus: Reduksjon av ledetiden til lungekreftforløpet ved St. Olavs Hospital med fokus på patologisk avdeling

Abstract

Lungekreft er den kreftformen som tar flest liv i Norge, og så mange som seks mennesker dør hver dag av sykdommen. Pasientene som har størst sannsynlighet for å leve lengst, er de som blir behandlet kirurgisk. Sjansene for å kunne gjennomgå operasjon reduseres jo lenger ut i sykdomsforløpet pasienten kommer, så tiden spiller en viktig rolle for pasienten.Gjennom de nasjonale retningslinjene har helsemyndighetene siden 2011 anbefalt alle helseforetak å utrede minst 80 % av pasientene henvist med mistanke om kreft i løpet av 20 virkedager. Lungemedisinsk avdeling ved St. Olavs Hospital har jobbet målrettet med en standardisering av lungekreftforløpet, men tallene viser at kun 35 % av pasientene oppfylte retningslinjene det året.Oppgavens teoretiske grunnlag er hentet fra litteratur om Lean i sykehus. Med utgangspunkt i teorien har vi utviklet et rammeverk etter kategoriene ''fjerne ikke-verdiskapende aktiviteter'', ''redusere variasjon'' og ''fjerne flaskehalser'' som benyttes i diskusjon og anbefalinger.Problemstillingen er undersøkt ved hjelp av kvalitative metoder, hovedsakelig gjennom intervju og observasjon.Datainnhentingen, rammeverket, og prosesskart over forløpene leder frem til en diskusjon av fem potensielle forbedringsområder i forbindelse med den patologiske undersøkelsen. (1) Organisering av biopsitaking, (2) bruken av Felles Prøvemottak, (3) fiksering av prøven, (4) kjøring av fremføringsmaskiner og (5) formidling av foreløpig prøvesvar. På bakgrunn av diskusjonen kommer vi med konkrete anbefalinger til St. Olavs Hospital om å gjennomføre tiltak til fire av de fem ovennevnte forbedringsområdene. Anbefalingene vil bedre flyten for lungeprøvene og kunne bidra med en potensiell reduksjon i ledetiden på to til fem virkedager i det totale lungekreftforløpet.