Pasientsikkerhet i Sykehjem

Abstract

Bakgrunn: Pasientskader i helse- og omsorgstjenesten er en omfattende samfunnsproblematikk. Pasientene skal vernes mot unødig skade forårsaket av helsetjenesten. Sykepleier har et ansvar for å bidra til å holde pasientskader til et minimum, og sikre at de som mottar helsehjelpen føler seg trygge på tjenesten som ytes. Det er mangel på sykepleiekompetanse på sykehjem og dette påvirker pasientsikkerheten negativt. Tilstrekkelig kompetanse er utgangspunktet for en faglig forsvarlig helsetjeneste.

Hensikt: Hensikten med oppgaven er å øke bevissthet og kunnskap om hvordan mangel på sykepleiekompetanse bidrar til å true pasientsikkerheten på sykehjem.

Metode: Oppgaven er en litteraturstudie. Det er benyttet tre kvantitative og to kvalitative forskningsartikler, som er funnet gjennom søk i databasene Pubmed og Cinahl.

Resultater: Etter innføringen av samhandlingsreformen har pasientene på sykehjem blitt mer komplekse, og det er vist et økende behov for sykepleierkompetanse på sykehjem de siste årene. Resultatene viser at det er mangel på sykepleiere på sykehjem, og dette var den vanligste faktoren til uønskede hendelser. De uønskede hendelsene er ofte knyttet til medisinavvik, fall, forsinket intervensjon og manglende sykepleieomsorg. Mangelen på sykepleiere fører til at dokumentasjon, avviksmeldinger og psykososial kontakt ble prioritert bort. I tillegg blir sykepleieoppgaver knyttet til medikamentadministrasjon og kliniske vurderinger, delegert til helsepersonell med lavere formell kompetanse. Dette får store konsekvenser for pasientsikkerheten.

Konklusjon: Pasientsikkerheten i sykehjem er avhengig av sykepleiekompetanse og riktig sammensetning av bemanning.

Background: Patient injuries in health- and care services are an extensive society problem. Patients should be protected from unnecessary harm related to health services. Nurses have a responsibility to maintain patient injuries to a minimum and ensure that the patients feel safe with the healthcare provided. There is lack of nursing competence in nursing homes, and this affects the patient safety negatively. Sufficient competence is important for professional accountability in the health- and care services.

Purpose: The purpose with this literature study is to increase awareness and knowledge about how lack of nursing competence can contribute to threaten the patient safety in nursing homes.

Method: The study is a literature study where three quantitative and two qualitative research articles have been used. The search has been conducted in databases PubMed and Cinahl.

Results: After the introduction of the coordination reform the patients in nursing homes have become more complex, and this has increased need of nursing competence. There is lack of nurses in nursing homes and this is the most usual factor to adverse events. The events are often related to medication errors, falls, delayed intervention, and lack of nursing care. Documentation, deviation messages and psychosocial care was not prioritized, because of lack of nurses. In addition, the nursing tasks related to medication administration, and clinical assessments were delegated to healthcare providers with lower formal competence. This had big consequences for patients’ safety.

Conclusion: The patient safety in nursing homes depended on nurse competence, and right composition of staffing.