Vis enkel innførsel

dc.contributor.advisorHjertø, Anne Lise
dc.contributor.advisorStraumfors, Nora
dc.contributor.advisorÅsberg, Anders Nikolai
dc.contributor.authorJerpstad, Mari Haugan
dc.contributor.authorSvinvik, Kristine Green
dc.date.accessioned2020-07-02T16:01:01Z
dc.date.available2020-07-02T16:01:01Z
dc.date.issued2020
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11250/2660590
dc.description.abstractDet opprinnelige formålet med oppgaven var å validere en ny metode som kunne tas i bruk ved rutinemessig blodbankarbeid på St. Olavs Hospital i Trondheim. Daratumumab (DARA) er et legemiddel som benyttes ved behandling av myelomatosepasienter. Blodtransfusjon til myelomatosepasienter behandlet med anti-CD38 (DARA), er en utfordring fordi anti-CD38 vil kunne gi falske positive svar ved antistoffscreening og utvidet forlik. Dithiothreitol (DTT)-behandling av erytrocytter er en metode som kan redusere DARA-interferens, og dermed sikre trygg utlevering av blodprodukter til denne pasientgruppen. Ettersom den praktiske delen av oppgaven ikke var mulig å gjennomføre, ble oppgaven omgjort til en litteraturgjennomgang av tema. Formålet med oppgaven ble endret fra å validere en ny metode, til å gjennomgå litteratur som kunne svare på om det var hensiktsmessig for St. Olavs å innføre DTT-metoden. For å innhente litteratur ble det benyttet ulike søkemotorer, tilsendt litteratur fra St. Olavs, og kontaktpersoner ved andre sykehus. Søkemotoren PubMed ble primært brukt til innhenting av litteratur, med Google og Google Scholar som supplerende søkemotorer. Tilsendt litteratur fra fagpersoner inneholdt prosedyrer og presentasjoner som ikke lå offentlig tilgjengelig på nett. I tillegg ble det tatt kontakt med Oslo Universitetssykehus, Stavanger Universitetssjukehus og Haukeland sykehus. Den internasjonale valideringsstudien i 2016, utført av amerikanske forskere, konkluderte med at DTT-metoden kunne innføres verden over. Andre studier støttet opp om at DTTmetoden er en robust og enkel metode. En viktig faktor var også at å innføre metoden kunne redusere kostnadene betraktelig. I senere tid er det også blitt undersøkt om DARA-interferens kan elimineres med andre metoder, slik som BMAP eller ved bruk av DARA-Fab. DTTmetoden har allerede vært i bruk i en rekke andre norske sykehus. DTT-metoden gjør det tryggere å gi blodprodukter til myelomatosepasienter behandlet med DARA. DTT-metoden er bedre enn feno- og genotyping på flere områder. På bakgrunn av våre funn kan vi anbefale å innføre DTT-metoden for St. Olavs. En metodevalidering bør gjøres i forkant, slik som allerede planlagt. En alternativ mulighet er å undersøke andre metoder som også bevarer alle andre antigener på erytrocyttene.
dc.description.abstractThe initial purpose of this bachelor thesis was to validate a new method to be used at the blood bank at St. Olavs Hospital in Trondheim, Norway. Daratumumab (DARA), is used as treatment for multiple myeloma patients, and interferes with routine blood bank testing, such as antibody screening and crossmatching. Dithiothreitol (DTT)-treatment of erythrocytes is a method that can mitigate the DARA interference, and therefore make transfusion of blood safer for multiple myeloma patients treated with DARA. The aim of this thesis was changed after starting the writing proses. Instead of validating the DTT-method for St. Olavs Hospital, we conducted a literature review of the topic. Based on the review we were able to conclude on whether it is appropriate for St. Olavs Hospital to adopt the DTT-method. We used three different search engines to collect literature. In addition, we received literature from experts on the subject and contacting people from other hospitals. Primary the search engine PubMed was used for collecting literature, with supplementary content from Google and Google Scholar. The literature we received from experts on the subject was mainly procedure manuals and presentations that were not available on the internet. We also got in contact with Oslo Universitetssykehus, Stavanger Universitetssjukehus and Haukeland sykehus. All information was collected through the internet since libraries were closed during this period. In 2016, the international validation study concluded that the DTT-method is a great approach to reduce DARA interference worldwide. This was confirmed by other studies. The studies concluded that DTT would reduce costs while keeping good specificity and sensitivity in blood bank testing. It has also been examined if other methods could eliminate DARA interference. Examples is the use of DARA-Fab fragments or the BMAP-method. Other blood banks in Norway has already taken the DTT-method in use. The DTT-method makes it possible to distribute suitable blood products for multiple myeloma patients treated with DARA. DTT-treatment is safer than pheno- and genotyping. Based on the literature review and interviews, we conclude that the DTT-method is appropriate for St. Olavs Hospital to introduce. A validation of the method should be done as initially planned. However, one could also consider other methods that also preserves other antigens on the erythrocytes.
dc.publisherNTNU
dc.titleDTT-behandling av erytrocytter hos pasienter behandlet med DARA
dc.typeBachelor thesis


Tilhørende fil(er)

Thumbnail

Denne innførselen finnes i følgende samling(er)

Vis enkel innførsel