Headache and brain morphology in the general middle-aged population

Abstract

I denne doktorgradsavhandlingen var målet å undersøke om hjernen til de med hodepine ser forskjellig ut fra hjernen til de som ikke er rammet av hodepine. Flere tidligere studier har forsøkt å finne svar på dette, men deres studiedesign (små og klinikkbaserte utvalg) har gjort dem sårbare for både tilfeldige og systematiske feil. Et stort og befolkningsbasert utvalg, som denne avhandlingen er basert på, kan derfor bidra til å øke kunnskapen om hodepine og hjernens morfologi. MR-bilder av hodet til 1006 trøndere, 50-66 år gamle, som hadde deltatt i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) dannet grunnlaget for denne avhandlingen. Tre forskjellige aspekter av hjernens struktur ble undersøkt: antall perivaskulære hulrom, dimensjoner av hjernebarken og mikrostrukturen av hjernens hvitsubstans. Vi fant at antall perivaskulære hulrom og dimensjonene av hjernebarken var lik hos de med og uten hodepine. Derimot var mikrostrukturen av hjernens hvitsubstans forskjellige mellom de med og uten hodepine. Effektstørrelsene var riktignok små. De største forskjellene fant vi hos middelaldrende med ny hodepine, mens type hodepine (migrene eller spenningshodepine) og hodepinefrekvens hadde ingen innvirkning på resultatet. Basert på våre resultater virker det som hodepine i den generelle befolkningen er assosiert med forskjeller i hjernens hvitsubstans, spesielt hos de som får hodepine i godt voksen alder. Hva som er årsak til dette er uvisst men det kan tenkes at våre funn gjenspeiler en risiko for å utvikle hodepine. Det er sannsynligvis små eller ingen forskjeller i antall PVS eller hjernebarkens dimensjoner mellom de med og uten hodepine i den generelle befolkningen. Våre resultater er i konflikt med resultater fra flere tidligere studier som sannsynligvis kan forklares med forskjeller i studiedesign.