| dc.description.abstract | Bakgrunn: Sykeligheten blant sykehjemspasienter er høy, og kognitiv svikt, gastrointestinale (GI) plager og underernæring er utbredt. Vitamin B6 (B6) har en rekke funksjoner i kroppen, og er assosiert med mange ulike sykdommer og plager, deriblant kognitiv svikt. B6 er en P2X-reseptorantagonist som kan redusere smerte, GI-motilitet og sekresjon, og B6 har vært brukt til behandling av irritabel tarm syndrom (IBS). Upubliserte data har vist en signifikant korrelasjon mellom lavt B6-inntak og symptomgrad blant IBS-pasienter.
Mål/Hensikt: Undersøke sammenhengen mellom B6-mangel og helsetilstand hos eldre, med fokus på mageplager. Dessuten kartlegge B6-status hos eldre i sykehjem, samt finne prediktorer for B6-mangel.
Materiale og metode: Studien inkluderte sykehjemspasienter over 60 år, uten organisk årsak til mageplager. Et skjema med opplysninger om demografiske data, ernæringsstatus, selvhjulpenhet i daglige aktiviteter, legemiddelbruk, sykdommer og GI-plager ble fylt ut. B6-inntak ble beregnet ut fra en forenklet kostregistrering (anbefalt daglig inntak for kvinner og menn er henholdsvis ≥ 1.2 mg og ≥ 1.6 mg). Vi målte B6 i plasma (p-PLP) (ref.omr. 14.6-72.8 nmol/l), i tillegg til screening-blodprøver.
Resultater: 190 pasienter fra 9 avdelinger ved 5 sykehjem ble invitert, og 61 pasienter (39 kvinner/ 22 menn) med en snittalder på 85.3 (SD 6.8) år deltok. Median p-PLP var 20.7 nmol/l (range <4.0-175.8), 16 (26%) av verdiene var under referanseområdet. Daglig B6-inntak var i snitt 1.33 mg (SD 0.37), 32 (53%) hadde et inntak under anbefalt nivå. Det var ingen signifikante sammenhenger mellom verken p-PLP eller B6-inntak og variablene for GI-plager. Ni (15%) og 37 (61%) av pasientene var henholdsvis underernært eller i fare for underernæring. Uavhengige prediktorer for B6-mangel var lav s-albumin (p=0.006), ALAT under referanseområdet (p=0.022) og lavt inntak av kornprodukter (p=0.030). Vi anser samtykkekompetanse som et mål på kognitiv svikt. Ingen av pasientene med lav B6 har samtykkekompetanse (p=0.026). Lavt inntak av kornprodukter er en uavhengig prediktor for manglende samtykkekompetanse (p=0.012), det er verken lav B6 (p=0.827) eller lavt B6-inntak (p=0.762).
Konklusjon: Underernæring var svært vanlig i sykehjemmene, og hver fjerde pasient hadde B6-mangel. Selv om vi ikke fant noen signifikant sammenheng med mageplager, kan B6-mangel bidra til blant annet kognitiv svekkelse hos eldre, og bør vurderes hos underernærte pasienter, med lavt inntak av kornprodukter og lav s-albumin og ALAT. | nb_NO |
