Forekomst og diagnostikk av tumorerer i en selektert og en uselektert fosterpopulasjon, pre- og perinatal oppfølging og prognose
Abstract
Oppgavens målsetning var å beskrive pre- og postnatalt forløp og utkomme hos foster som fikk diagnosen ”medfødt tumor” på Nasjonalt senter for fostermedisin i tidsrommet 1988 -2008. Man ønsket også å finne insidensen for ulike tumordiagnoser både i en uselektert – og i en selektert fosterpopulasjon.
Materialet besto av alle tilfeller som har blitt henvist til NSFM for ultralydvurdering hvor fosteret fikk diagnostisert en tumor eller cystisk forandring. Opplysninger har blitt innhentet fra mor og barn sin journal.
Resultat: Studien utgjorde totalt et materiale på 129 tilfeller, hvorav 35 kom fra NSFM's uselektertepopulasjon. Insidensen av tumores i en fosterpopulasjon er (35/61276) 57,1 per 100 000 fødsler. I den uselekterte gruppen fordelte tumorene seg anatomisk slik:
Abdominale lesjoner (inkludert ovarialcyster)=24, intrakranielle cyster=4, rhabdomyomer=3, sacrococcygeale teratomer=2, hemangiom ved os parietale=1, ekstremiteter=1
Totalt, i den samlede gruppen på 129 kasus, var den anatomiske fordeling av tumores 71/129( 55,0 %) i abdomen, hvorav 46/129 (35,7 %) i ovariene, og 25/129 (19,4 %) i abdomen forøvrig, 16/129 (12,4 %) i sacrococcygeal regionen, 12/129 (9,3 %) i hals/nakke/ansikt, 12/129 (9,3 %) i hodet eller CNS, 11/129 (8,5 %) i hjertet, 4/129 (3,1 %) i ekstremiteter og 3/129 (2,3 %) i thoraks.
Konklusjon: I vårt samlede materiale fant vi 129 tilfeller av føtale tumorer og fordelingen av disse var tilnærmet lik funn gjort i tidligere internasjonalt publiserte studier. Teratomer var den vanligste histologiske diagnosen blant de solide tumorene og abdomen var den vanligste lokalisasjonen for alle tumorer samlet. Ovarialcyste var den klart vanligste enkeltdiagnosen. Vi har funnet insidenstall for hver tumorgruppe basert på en uselektert populasjon. Gjennom vårt litteratursøk har vi funnet få sammenlignbare tall, derfor kan våre funn være et bidrag til videre arbeid innen fagfeltet selv om tallmaterialet i studien er lite.