Hvordan har kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (ØHD) påvirket sentrale kvalitetsindikatorer for den kommunale helse- og omsorgstjenesten? En paneldataanalyse av effekten av ØHD i den kommunale helse- og omsorgstjenesten i Norge.

Abstract

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (ØHD) er et tiltak som desentraliserer deler av behandlingsansvaret fra spesialisthelsetjenesten til den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Tiltaket ble lansert som en del av samhandlingsreformen i 2012, og skulle medvirke til økt forebygging, et mer helhetlig pasientforløp og avlastning av spesialisthelsetjenesten. Tidligere studier av tiltakets effekt har påvist at ØHD har ført til en nedgang i antall innleggelser ved sykehus blant eldre, og at pasienttilfredsheten er like høy, eller høyere ved enkelte ØHD-enheter. Det har blitt etterspurt studier som undersøker hvordan tiltaket påvirker den kommunale helse- og omsorgstjenesten, samt studier som tar for seg behandlingsdimensjoner av tiltaket. Denne studien søker etter å møte denne etterspørselen, ved å undersøke hvordan ØHD påvirker sentrale kvalitetsindikatorer for den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Funnene i denne studien er at ØHD fører til en reduksjon i sannsynligheten for reinnleggelser blant eldre på 1.5%. Videre finner studien at ØHD fører til en økning i antall legetimer per pasient ved sykehjem på 8 %, og at tiltaket også er assosiert med en nedgang på 4% i forbruk av kommunale helsetjenester for eldre.

Supplemented primary care units (ØHD) is a part of the Norwegian coordination reform that decentralises parts of the patient treatment from general hospitals to smaller, communal acute admissions. The service was launched in 2012, as a mean to increase prevention, establish a more comprehensive patient process and to relieve the specialist healthcare service. Previous studies of the effect of access to a supplemented primary care unit has shown a decrease in the number of hospital admissions for the elderly, and that patient satisfaction is equally high, or higher at some supplemented care units. There have been no studies that address the primary care units affects the quality of the healthcare services provided in the municipalities, nor any studies that has looked at patient outcome as a dependent variable. This study seeks to meet this demand by examining how the supplemented primary care units affects key quality indicator for the municipal healthcare services. The findings of this study are that supplemented primary care units have led to a decrease in the likelihood of re-admissions among the elderly, of 1.5%. Furthermore, this study finds that supplemented primary care units leads to an increase of 8% in the number of doctor hours per patient in nursing homes, and that supplemented primary care units are also associated with a 4 % decrease in consumption of municipal health services for elderly.