Er det en sammenheng mellom kroppsmasseindeks og mild kognitiv svikt hos eldre (70-76 år), resultat fra Generasjon 100

Abstract

Bakgrunn: Overvekt og fedme er en av de store helseutfordringene vi står ovenfor i dagens samfunn. Samtidig øker andelen eldre. I 20140 vil omtrent 1,4 millioner av Norges befolkning være over 65 år. Fordi demens er sterkt forbundet stigende alder er det sannsynlig at andelen eldre med demens også vil øke. Mild kognitiv svikt (MKS) blir sett på som et mellomstadie mellom normal kognitiv funksjons hos eldre og demens, og risikoen for demens hos en med MKS er svært forhøyet. Flere har studert forholdet mellom kroppsmasseindeks (KMI) og MKS med varierende resultater. Hensikt: Målet med denne studien var å studere om det er en sammenheng mellom KMI ved baseline og MKS tre år senere i et aldershomogent utvalg av eldre. Metode: Studien tar utgangspunkt i Generasjon100 studien utført ved NTNU i perioden juni 2013-juni 2018 som en randomisert treningsstudie blant de eldre (70-76 år) i Trondheim. Denne studien er designet som en prospektiv studie. Det ble utført deskriptiv statistikk med bruk av kjikvadrattest og variansanalyse (ANOVA) for å kartlegge forskjeller mellom KMIgruppene ved baseline. Det ble utført multivariable analyser, ved hjelp av binær logistisk regresjon for å se om det var en sammenheng mellom KMI målt ved baseline, og MKS tre år senere når potensielle konfunderende faktorer var tatt hensyn til. Resultater: De fulljusterte analysene viste en J-formet sammenheng mellom KMI og MKS. Resultatene indikerer at for de med fedme (OR 0,69 95% KI 0,27-1,69) er risikoen lavere for MKS, mens for de med ekstrem fedme (OR 1,67 95% KI 0,32-8,81) er risikoen høyere for MKS, sammenlignet med normalvektige. Resultatene var ikke statisk signifikante. Konklusjon: På tross av upresise estimater med brede konfidensintervall indikerer resultatene at det foreligger en J-formet sammenheng mellom KMI og MKS, der fedme kan være en beskyttende faktor, mens ekstrem fedme er en risikofaktor for utvikling av MKS. Mer forskning er nødvendig. Relevans: Majoriteten av tidligere forskning gir støtte til at det er en sammenheng mellom KMI og MKS, men det er vanskelig å sammenligne på grunn av metodiske forskjeller mellom studiene. Det er derfor viktig å forske mer på temaet. Mer forskning kan bidra til å identifisere mekanismene bak sammenhengen mellom KMI og MKS slik at det i fremtiden blir mulig å forebygge utvikling av MKS og demens.

Background: Overweight and obesity are one of the major health challenges in this century. At the same time, proportion of older people is increasing. In 2040 approximately 1,4 million of Norway´s population will be 65 years or older. Dementia is strongly associated with older age, and therefore it is likely that the proportion of elderly with dementia also will increase. Mild cognitive impairment (MCI) is a intermediate stage between normal cognitive function and dementia. Risk of dementia is increased in individuals with MCI. Several have studied the relationship between body mass index (BMI) and MCI, with varying results. Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between BMI at baseline, and MCI three years later in an age-homogenous sample of the elderly. Method: The study is based on the Generation 100 study conducted at NTNU in Trondheim, between June 2013-June 2018 as a randomized exercise study among the elderly (70-76 years). The current study is designed as a prospective study. Descriptive statistics were performed using chi square test and variance analysis (ANOVA). Multivariate analyzes were performed, using binary logistic regression to explore if there was an association between BMI measured at baseline, and MCI three years later, when potential confounders were taken into account. Results: The fully adjusted analyzes showed a J-shaped relationship between BMI and MCI. The results indicate that for those with obesity (OR 0.69 95% CI 0.27-1.69) the risk is lower for MCI, while for those with extreme obesity (OR 1.67 95% CI 0.32-8.81) it was a higher risk for MCI, compared to those with normal weight. However, the results were not statistically significant. Conclusion: Despite of imprecise estimates with broad confidence intervals, the results indicates a Jshaped relationship between BMI and MCI, where obesity can be a protective factor, while extreme obesity is a risk factor for development of MCI. More research is needed. Relevance: The majority of previous research support that there is an association between BMI and MCI, but there is difficult to conclude due to methodological differences between studies. More research on this topic is important because the potential and serious consequences of MCI, both at the individual and the societal level. More research can help identify risk factors that are important to prevent development of MCI and dementia.