Palliativ omsorg til pasienter med KOLS

Abstract

Hensikten med studien var å utforske sykepleieres erfaringer i utøvelsen av palliativ omsorg til pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i sluttfase. Metoden systematisk litteraturstudie ble anvendt. Studien inkluderte 8 kvalitative forskningsartikler fra vestlige land. Analysemetoden beskrevet av Evans ble brukt. Studien viser hvordan sykepleiere opplevde utøvelsen av palliativ omsorg, og sin rolle i den. Ifølge sykepleiernes erfaringer, får pasienter med KOLS utilstrekkelig palliativ omsorg. Sykepleierne la vekt på pasientopplæring og tverrfaglig samarbeid i utøvelsen av palliativ omsorg, men den ble hemmet av flere faktorer. Tillit, tid, rolig tilnærming og kommunikasjonsferdigheter blir ansett som viktige i lindringen av vanskelige symptomer. Forberedende samtale er vital for utøvelse av palliativ omsorg og forebygging av unyttig behandling. Å støtte håp og hjelpe pasienter og deres familier i beslutningsprosesser er en viktig sykepleieoppgave. Sykepleiere kan oppleve å handle mot sine omsorgsverdier, da pasienter får livsforlengende behandling istedenfor palliativ omsorg. For å kunne utøve god palliativ omsorg trenger sykepleiere kompetanse og erfaring. Bygning av tillit er bærende i å lindre vanskelige symptomer. Pasientene med KOLS må få samme tilbud som pasienter med kreft når behovet kommer. For å unngå unyttig behandling, må forberedende samtale bli gjennomført, og pasientene må få tildelt tid for å få tilstrekkelig hjelp, slik at symptomer på forverring blir oppdaget tidligst mulig. Dessuten er det behov for følelseskontroll hos sykepleiere.

The purpose of the study was to explore the nurses' experiences in the practice of palliative care for patients with COPD (chronic obstructive pulmonary disease) in the final phase.The method systematic literature study was used. The study included 8 qualitative research articles from Western countries. The analysis method described by Evans was used. The study shows how nurses experienced the practice of palliative care and their role in it. According to the nurses' experience, patients with COPD receive insufficient palliative care. The nurses emphasized patient education and interdisciplinary collaboration in the practice of palliative care, but it was hampered by several factors. Trust, time, calm approach and communication skills are considered important in the relief of difficult symptoms. End-of-life discussion is vital for the practice of palliative care and the prevention of futile treatment. Supporting hope and helping patients and their families in decision making is an important nursing task. Nurses may experience action against their care values, as patients receive life-prolonging treatment instead of palliative care. To be able to practice good palliative care, nurses need competence and experience. Building confidence is a factor in alleviating difficult symptoms. The patients with COPD must receive the same offer as patients with cancer when the need arises. To avoid unnecessary treatment, end-of-life-discussions must be conducted, and patients must be given time to get adequate help so that symptoms of deterioration are detected as early as possible. Furthermore, are nurses in need for emotional control.