Stråledoser og strålehygieniske tiltak - en kvalitetssikringsstudie i norsk tannhelsetjeneste

Abstract

Introduksjon: I løpet av et liv blir vi utsatt for en rekke typer stråling. Ettersom risikoen er ukjent, og den samlede mengden stråling vi får i løpet av et liv er svært omfattende, bør all stråling, inkludert lavdosestråling i tannhelsetjenesten, reduseres til et minimum. Sentrale metoder for å utføre dosebesparende tiltak er blant annet hensiktsmessig eksponeringstid og kV, blykrage, og kollimering. Formålet med denne studien var derfor å kartlegge stråledose til pasient, bevisstheten omkring strålehygieniske tiltak og –prinsipper i norsk tannhelsetjeneste. Metode: En kvantitativ metode ble benyttet og data ble samlet inn gjennom en spørreundersøkelse utført på tannhelsepersonell som i hovedsak tar røntgenbilder daglig og måling av stråledoser ved intraoral røntgenapparatur med et VacuDAP Compact dosimeter. En Pearson R korrelasjonsanalyse mellom spørreundersøkelsene og dosemålingene ble også utført. Resultat: Dosene som ble målt er alle innenfor referanseverdiene strålevernet oppgir, hvorav flere var målt til kun halvparten av referansedosene. Rektangulær kollimering ga i gjennomsnitt 50% lavere dose enn rund kollimering, men kun halvparten av apparatene som ble målt hadde rektangulær kollimering. Resultatet fra spørreundersøkelsen viste positiv bevissthet rundt mange strålehygieniske tiltak. Spørsmålene angående generell strålefysikk viste en differanse mellom tannhelsesekretærer (33% riktige svar) og tannleger (67% riktige svar). Konklusjon: Hovedresultatet i denne studien viser at det er god bevissthet omkring strålehygiene, men at de største dosebesparelsene ligger i klinikkens utstyr og ferdigheter når det gjelder betjening av apparatur. Tannhelsesekretærene hadde lavest score på de kunnskapsbaserte spørsmålene om generell strålefysikk, selv om det antas at det er de som oftest utfører selve bildetakingen.

Introduction: During a lifetime we are exposed to a number of types of radiation. As the risk is not fully known and the total amount of radiation we are exposed to during a lifetime is very extensive, all radiation including low-dose radiation in dental care, should be minimized. Key methods for carrying out dose-saving measures include appropriate exposure time and kV, lead collar and collimation. The purpose of this study was to chart radiation doses received by the patient, the awareness of radiation-protection measures and -principles in the Norwegian dental health service. Method: A quantitative methodology was employed and data was collected through questionnaries conducted on dental personnel performing x-ray exams on a daily basis, and measuring of radiation doses on intraoral x-ray units using VacuDAP Compact dosimetry. There was also calculated a Pearsons R correlation comparing the results from the questionnaries and the measured doses. Results: All measured radiation doses was within the reference values of the Norwegian radiation and nuclear safety authority, where several values were found to be less than half of the limit. Rectangular collimation provided in average 50% less dose compared to round collimation, but only half of the measured devices was fitted with rectangular collimation. The results from the questionnaries implied higher levels of awareness towards matters regarding radiation protection issues. Questions regarding radiation physics pointed towards a large difference between dental assistants (33% correctly answers) and dentists (67% correctly answers). Conclusion: The main results in this study towards radiation hygiene was found satisfactory, but the results revealed that the biggest potential for limiting radiation doses was related to the management of devices in the clinic, and user skills. Dental assistants provided the lowest score from the questionnaire when it comes to radiation physics, even though dental assistants are those who often are performing the x-ray exams.