Legemiddelgjennomgang i sykehjem

Abstract

Bakgrunn: Sykehjemspasienter behandles med mange legemidler samtidig. En legemiddelgjennomgang gir bedre kvalitet i behandlingen og øker pasientsikkerheten. Det er nødvendig å identifisere de riktige pasientene, innhente nødvendig pasientinformasjon, vurdere pasient og legemiddelbruk, identifisere legemiddelrelaterte problemer, foreslå tiltak og følge opp gjennom handling og dokumentasjon. Hensikt: I hvilken grad har leger og sykepleiere ved sykehjem tatt i bruk denne systematikken for å ivareta pasientsikkerheten. Problemstilling: Blir legemiddelgjennomganger og oppfølging basert på disse utført i tråd med intensjonene i pasientsikkerhetsprogrammet? Metode: Kvalitativ studie utført med enkelt casedesign, ved et sykehjem, i gjennomføringen av legemiddelgjennomgang hos tre langtidspasienter. Data ble innhentet fra pasientenes journal. Resultat: En bevisstgjøring omkring rollefordeling ved utførelse av legemiddelgjennomgang, stabilt personale, fokus på god dokumentasjon, god intern opplæring i rutiner, tverrfaglig samarbeid og en bevisstgjøring omkring bruken av beroligende medikamenter, er avgjørende faktorer for at legemiddelgjennomgang gjennomføres med god kvalitet. Konklusjon: Sykepleiere og leger ved sykehjemmet har påbegynt et systematisk arbeid for å bedre pasientsikkerheten, men det kreves ytterligere fokus for å optimalisere kvaliteten slik at denne blir formålstjenlig. Legemiddelgjennomgang blir noen ganger utført i tråd med intensjonene i pasientsikkerhetsprogrammet. Sjekklisten blir anvendt og rutinene fulgt, men i varierende grad. For å bedre pasientsikkerheten kreves det ytterligere fokus på dokumentasjonsplikten, og økt bevissthet knyttet til langvarig bruk av beroligende legemidler. Det bør tilstrebes en god organisatorisk kultur for tverrfaglig samarbeid, og en klar rolle- og ansvarsfordeling mellom lege, sykepleier og farmasøyt. Stabilitet i personalgruppen, samt en fast ansatt sykehjemslege og farmasøyt kan bidra til å skape kontinuitet i arbeidet.