Sykepleie ved agiterende atferd hos pasienter i demensomsorgen

Abstract

Bakgrunn: Agitert atferd er belastende for pasienter med demens, samt for deres omsorgsgivere. Agitasjon kan medføre vekttap, frustrasjon, begrensninger i aktiviteter i pasientens daglige liv og redusert livskvalitet. Sykepleiere kan oppleve ubehag, frustrasjon og redsel i samspillet og omsorgen til pasienter med agiterende atfred. Hensikt: I denne litteraturstudien vil vi undersøke hvilke sykepleiehandlinger som kan iverksettes for å redusere agitasjon og uro hos pasienter med demens i sykehjem. Gjennom oppgaven ønsker vi å opplyse sykepleiere om alternativer til sykepleiehandlinger som forskning har vist er effektive i reduksjonen av agitasjon. Metode: Dette er en litteraturstudie som bygger på seks ulike vitenskapelige artikler, samt relevant faglitteratur. Databaser som har blitt brukt i søk av resultater er Cinahl, PubMed og MedLine. Søkene ble utført med søkeord som har relevans til problemstillingen. Resultater fra artiklene er analysert tematisk ut i fra artiklenes funn, og drøftet videre på bakgrunn av temaene som kom frem. Resultat: Studiene viste at det er flere elementer som kan være effektive i reduksjonen av agitasjon. Ulike former for stimuli, som levende sosial stimuli, musikk og simulert tilstedeværelse av familie var effektivt i reduksjon av agitasjon, samt å balansere stimuliene for å oppnå balanse i mental og følelsesmessig tilstand. Individualiserte aktiviteter, aktivitetsplaner og krav viste seg i flere av studiene å være effektivt i reduksjon av agitasjon, samt en god mellommenneskelig relasjon som tar for seg empati, støtte, kommunikasjon og personlig pleiebehov. Konklusjon: Vi konkluderer i denne litteratur studien med tre ulike hovedtemaer for sykepleiehandlinger som kan redusere agitasjon. Sykepleier kan redusere agitasjon gjennom en personsentrert tilnærming og mellommenneskelig relasjon, en individuell tilnærming og bruk og balansering av ulike stimuli.

Background: Agitated behavior is stressful for patients with dementia, as well as their caregivers. Agitation can cause weight loss, frustration, limitations in activities in the patients daily life and reduced quality of life. Nurses may experience discomfort, frustration and fear in the interaction and care of patients with agitated behavior. Purpose: In this literature study we will investigate nursing actions that can reduce agitation and unrest in patients with dementia in nursing homes. Through this study, we want to inform nurses about alternatives to nursing actions that research has shown to be effective in reduction of agitation. Method: This is a literature study based on six different scientific articles, as well as relevant academic literature. Databases that have been used in the search of results are Cinahl, PubMed and MedLine. The article searches were performed with keywords that are relevant to the issue. Results from the articles were analyzed thematically from the findings of the articles, and discussed further in the light of the topics that emerged. Result: The studies showed that there are several elements that can be effective in reducing agitation. Different forms of stimuli, such as living social stimuli, music and simulated presence of family were effective in reducing agitation, as well as balancing stimuli to achieve balance in the patients mental and emotional state. Reduction in agitation could also be seen in several of the performance articles using individualized activities, activity plans and individual requirements. A good interpersonal relationship that addresses empathy, support, communication and personal care needs is effective. Conclusion: We conclude this study with three different main themes for nursing actions that can reduce agitation. Nurses can reduce agitation through a person-centered approach and interpersonal relationships, an individual approach and the use and balancing of different stimuli.