La meg få være hjemme: hjemmesykepleiers utfordringer med smertelindring til palliative kreftpasienter

Abstract

Bakgrunn: Ved langtkommen kreftsykdom oppgir 70-80% av pasientene at de har smerter som trenger behandling. Smerter er en ubehagelig sensorisk og følelsesmessig opplevelse assosiert med faktisk eller potensiell vevsskade. Mange av disse pasientene blir på slutten av livet behandlet hjemme av hjemmesykepleien. Palliativbehandling er lindring av pasientens fysiske smerter og andre symptomer. Tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer er også viktig. Målet er best mulig livskvalitet for pasient og pårørende. Hensikt: Det er mange faktorer som er avgjørende for hvordan sykepleier kan gi god smertelindring til kreftpasienter i palliativ fase. Derfor har vi kommet frem til problemstillingen: Hvilke utfordringer møter hjemmesykepleier ved smertelindring til kreftsyke palliative pasienter? Metoden: Bacheloroppgaven er en litteraturstudie. Seks vitenskapelige artikler ble inkludert etter gjennomført litteratursøk i databasene Medline, Embase og Swemed. Resultat: Litteraturstudien identifiserer syv utfordringer som sykepleier møter ved palliativ smertelindring i hjemmet. Utfordringene er: kunnskap og utdanning, kartleggingsverktøy, tid og ressurser, helthetlig tilnærming, samhandling, utfordringer med pasient og pårørende, og sykepleiers moralske og indre konflikter. Konklusjon: Det er flere utfordringer som påvirker smertelindringen. Men den største og viktigste er kunnskap. Mangelen kunnskap påvirker alle utfordringene identifisert i vår litteraturstudie.

Background: At the advanced stage of cancer, 70-80% of the patients report they have pain, needed to be treated. Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. Many of these patients are treated by homecare nurses at the end of life. Palliative care is relief of the patients physical pain and other symptoms. Measures aimed at mental, social and spiritual/existential problems are also important. The goal is the best possible quality of life for patients and family. Aim: Many factors that are crucial for how nurses can give good pain management to palliative cancer patients. Therefore, we have come up with this topic: Which challenges are home care nurses facing alleviating pain in palliative cancer patients? Method: A literary review that includes six scientific articles after a systematic search in Medline, Embase and Swemed. Result: The literary study identifies seven challenges nurses encounters with palliative pain management at home. The challenges are: knowledge and education, pain mapping tools, time and resources, holistic approach, cooperation, challenges with patients and family, and nurses inner moral conflicts. Conclusion: There are several challenges that affect pain management. But the biggest and most important is knowledge. The lack of knowledge affects all the challenges identified in our literature study.