Vis enkel innførsel

dc.contributor.advisorAmundsen, Brage Høyem
dc.contributor.authorLarsen, Magnus Kvisvik
dc.date.accessioned2016-10-31T12:15:06Z
dc.date.available2016-10-31T12:15:06Z
dc.date.issued2016
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11250/2418335
dc.description.abstractBakgrunn: Transkateter aortaventilimplantasjon (TAVI) er et minimalt invasivt behandlingsalternativ for aortastenosepasienter som er uegnet for konvensjonell kirurgisk behandling. Ikke alle pasienter opplever bedring etter inngrepet og per i dag er det vanskelig å predikere hvem dette gjelder. Målet med denne studien var å undersøke om venstre ventrikkels langaksefunksjon før TAVI kunne predikere klinisk resultat i form av fysisk kapasitet og livskvalitet 6-36 måneder etter inngrepet. Metode: Aortastenosepasienter som hadde gjennomgått TAVI ved St. Olavs Hospital i perioden f.o.m. januar 2013 t.o.m. oktober 2015 var aktuelle for studien. Populasjonen ble delt i to grupper, de med preoperativ langaksefunksjon over og under median. Transthorakal ekkokardiografi ble utført før TAVI og 6-36 måneder postoperativt. Venstre ventrikkels langaksefunksjon ble målt ved hjelp av systolisk mitralplanforflytning (MAPSE) og global longitudinal strain (GLS). Klinisk oppfølging ble gjort 6-36 måneder postoperativt. Seks minutters gangtest ble brukt for å vurdere fysisk kapasitet. Helserelatert livskvalitet ble registrert ved hjelp av EQ-5D-5L. Resultat: Totalt 105 pasienter gjennomgikk TAVI ved St. Olavs Hospital i perioden f.o.m. januar 2013 t.o.m. oktober 2015, av disse ble 23 inkludert i studien. Median gangdistanse for pasientgruppen som helhet (n = 23) var 327 meter. Det var ingen signifikant forskjell i gangdistanse mellom de med MAPSE over (n = 10) og under (n = 11) median (354 vs. 300 meter, P = 0.31). Preoperativ MAPSE eller GLS viste ingen samvariasjon med gangdistansen med henholdsvis r = 0.31 (P = 0.17) og r = 0.03 (P = 0.90). Postoperativ MAPSE eller GLS viste heller ingen samvariasjon med gangdistansen med henholdsvis r = 0.33 (P = 0.12) og r = 0.17 (P = 0.44). Postoperativ MAPSE og GLS korrelerte med hverandre med r = 0.87 (P < 0.001). EQ-VAS for gruppen som helhet var 70, EQ-5D-indeks var 0.79. Det var ingen signifikant forskjell i EQ-5D-indeks mellom gruppen over og under median MAPSE (0.80 vs. 0.72, P = 0.25). Gangdistanse og EQ-5D-indeks viste en trend til samvariasjon med r = 0.37 (P = 0.08) Konklusjon: Vi fant ingen sammenheng mellom venstre ventrikkels preoperative langaksefunksjon og fysisk kapasitet eller livskvalitet etter TAVI. Studien oppnådde ikke tilstrekkelig styrke og resultatet utelukker derfor ikke at en slik sammenheng eksisterer. På tross av lavt antall deltakere fant vi en grensesignifikant sammenheng mellom livskvalitetsindeks og fysisk kapasitet. Prediksjon av behandlingseffekt hos TAVI-pasienter er fortsatt krevende og ytterligere forskning trengs for å belyse emnet.nb_NO
dc.language.isonobnb_NO
dc.publisherNTNUnb_NO
dc.titleFysisk kapasitet og venstre ventrikkelfunksjon etter TAVInb_NO
dc.typeMaster thesisnb_NO


Tilhørende fil(er)

Thumbnail

Denne innførselen finnes i følgende samling(er)

Vis enkel innførsel