Intubasjon og pasientsikkerhet. Vil endotrakeal intubasjon uten bruk av nevromuskulære blokkere gå utover pasientsikkerheten sett fra en anestesisykepleiers ståsted?

Abstract

Bakgrunn: Bakgrunn for dette litteraturstudiet var å belyse bruken av nevromuskulær blokkere ved trakeal intubasjon. Vi har i praksis erfart at man kan intubere både med og uten nevromuskulær blokker. Vi ønsket med oppgaven å belyse disse to teknikkene opp mot hverandre og å knytte dette opp mot pasientsikkerhet. Hensikt: Vi ønsker med denne oppgaven å belyse de to forskjellige metodene som eksisterer med tanke på endotrakeal intubasjon. Vi har som tidligere nevnt sett ulike metoder som brukes under intubasjon av pasienter, og ønsker å sette disse alternativene opp mot hverandre. Vi vil derfor se om det finnes nyere forskning og vitenskap som anbefaler det ene fremfor det andre. Metode: Vi har valgt litteraturstudie som metode med søkeordene: endotracheal intubation, neuromuscular blocking agents and patient safety. Resultat: Resultatene fra studiene vi har funnet anbefaler trakeal intubasjon med nevromuskulær blokker. Intubasjon uten nevromuskulær blokker støttes også under forutsetning av at pasienten får en dyp nok innledning og at anestesisykepleieren behersker intubasjon uten nevromuskulær blokker. Konkusjon: Vi ser at det å ikke bruke nevromuskulær blokker under intubasjon ikke vil gå ut over pasientsikkerheten så lenge anestesisykepleieren innehar de nødvendige kunnskaper og behersker intubering uten nevromuskulære blokkere. Vår anbefaling ut fra denne konklusjonen er at alle anestesisykepleiere bør ha kunnskap og ferdigheter knyttet opp mot intubasjon uten bruk av nevromuskulære blokkere. Vår erfaring er at dette ikke alltid gjennomføres tilfredsstillende ved avdelingene vi har vært i praksis ved.