Hvordan kan sykepleier tilrettelegge for et best mulig terapeutisk miljø for en pasient med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse?

Abstract

NORSK: Introduksjon: Bruken av miljøterapi som en terapeutisk tilnærming er utstrakt i psykiatriske avdelinger i de nordiske land (Schjødt og Heinskou 2007, s. 11). Gunderson (1978) har beskrevet ulike miljøvariabler. Behandling og sykepleie til mennesker med personlighetsforstyrrelser er på mange måter utfordrende (Hummelvoll 2004, s. 268). Hensikt: Hvordan kan sykepleieren tilrettelegge for et best mulig terapeutisk miljø for en pasient med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse? Metode: Systematisk søk etter litteratur i databasene CINAHL, PubMed and Academic Search Elite i mars/april 2012, med søkeordene: Therapeutic milieu, structure, support, patient satification Diskusjon: Sju forskningsartikler ble inkludert. Trygghet ble ansett som en sentral faktor for å gjøre miljøet terapeutisk. Støtte så pasientene som et viktig element, mens de var mer ambivalent i forhold til struktur (Kuosmanen m.fl. 2006). Engasjement og anerkjennelse var terapeutisk for miljøet i varierende grad (Vatne og Hoem 2008, Oeye m.fl. 2009).

ENGELSK: Introduction: Milieu therapy is widely used as a therapeutic approach in psychiatric wards in the Nordic countries (Schjødt og Heinskou 2007, p. 11). This type of therapy is based on five components (Gunderson 1978). Patient with Borderline Personality Disorder have been identified as challenging to care for (Hummelvoll 2004, p. 268). Purpose: What can be done to ensure a good therapeutic milieu for a patient with Borderline Personality Disorder? Metods: CINAHL, PubMed and Academic Search Elite databases were used for systematic literature search in March/ April 2012, Search query: Therapeutic milieu, structure, support, patient satification Discussion: A total of seven studies was included. Containment was seen as a key factor to ensure a therapeutic milieu. Support was important, structure the patient found more ambivalent. (Kuosmanen et. al. 2006). Involvement and validation was varied therapeutic (Vatne and Hoem 2008, Oeye et. al. 2009).